OBSERVATION III

M. Lam. soixante-trois ans, officier en retraite, vient consulter M. le Professeur agrégé J. Dubarry pour troubles gastriques, en juin 1944. Il présente, au mois de janvier 1941, des crampes épigastriques dans le courant de l’après-midi, pendant quelques jours, et qu’il attribue au pain, il cesse d’en manger, elles passent.

Autrefois, après avoir bu du champagne sec, il ressentait quelques crampes pendant un moment. Depuis, allait fort bien.

Il y a deux mois, douleurs beaucoup plus nettes, très rarement le matin, mais vers trois ou quatre heures après le repas de midi ou celui du soir. Impression de contraction. Elles disparaissent spontanément en une heure ou une heure et demie (irradiations post). Ni nausées, ni vomissements. Selles normales, mais parfois mélœna.

Amaigrissement léger (2 kg. à 3 kg.). Pas d’intolérance élective. Fume peu depuis les, restrictions.

Examen. normal, sauf légère tension épigastrique et sensibilité de cette région.

Radiologie : très gros ulcère (20 mm./40 mm.) de la petite

courbure, partie moyenne, à image diverticulaire de type Haudek.

On fait une série de quinze injections de ferriscorbone et on continue le régime du Docteur Benoit, son médecin traitant. Le malade est revu en septembre 1944. La ferriscorbone a été très bien supportée; pendant la série, petite crise atténuée, soit après le déjeuner, soit après le dîner. Depuis, plus rien. Gain

de 2 kg.; nuits bonnes. Selles normales. Bon appétit. A suivi régulièrement son régime. Poids, 51 kg. Radio : très nette amélioration radiologique.

Le malade est revu en novembre 1944. II a eu de nouveau douze ampoules de ferriscorbone, toujours bien supportées. Pendant les quinze jours suivants, état parfait mais, depuis quelques jours, impression de barre épigastrique vers 3 heures du matin et quand il se met trop tôt en route après le repas de midi. Très gros appétit, mais suit toujours son régime.

Aucun traitement buccal. |

Foie : 12 cm., très légèrement sensible, point épigastrique,

clapotage gastrique, météorisme sous-ombilical, dû peut-être à un dolichocôlon.

On refait une série de quinze injections de ferriscorbone. Poids : 53 kg. 500.

Revu en mars 1945, le malade va très bien. Poids : 56 kg. (gain de 7 kg. depuis un an). Aucun régime, aucun traitement. Dix injections de ferriscorbone.

Revu en janvier 1946, toujours aucun trouble, régime et traitement nuls.