IV. PRONOSTIC

La rupture avec inondation péritonéale étant presque la règle dans la grossesse interstitielle, la mort survient fatalement si l’on n'intervient pas. S'il y a formation d’une hématocèle, il y a danger d’une infection secondaire. Lorsqu'il y a avortement, celui-ci n'étant jamais complet, il faut également intervenir. :

Autrefois, le pronostic était des plus sombres. Simon déclare que sur 9 cas, il a eu 9 morts, Lawson-Tait non plus, ne signale aucune guérison après l'intervention. Ro- senthal en conclut que la grossesse interstitielle est toujours mortelle. |

Aujourd'hui, le pronostic s'est sensiblement amélioré, cette amélioration est due aux progrès de la chirurgie devenue plus audacieuse.

L'indication opératoire est posée beaucoup plus tôt. Simon n'opérait ses malades qu’au dernier moment, alors qu'ils étaient in extremis, parfois il n'intervenait pas du tout. Werth, lui aussi, sur 4 opérations a eu 4 morts, 3 ont été pratiquées sur des femmes presque moribondes. Puis, peu à peu, les résultats se sont améliorés. Beckmann ne compte plus que 2 morts sur 9 cas opérés.

Tous les cas non opérés sont morts, sur 9 cas opérés avant la rupture il y a eu 9 guérisons, sur 29 cas opérés après la rupture 8 morts, soit une mortalité de 27,5 %. Telle était la statistique faite en 1915 par Waegeli.

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. De nos jours , les résultats sont encores meilleurs, sur 18 cas opérés nous n'avons que 2 morts et encore celles-ci datent de 1912 et de 1913. Vu les conditions de transport plus rapides permettant une opération plus précoce, la grossesse interstitielle n’est plus ,kcomme autrefois, la plus srave des grossesses extra-utérine.