OBSERVATION X

Grossesse extra-utérine interstitielle gauche. Laparotomie pour rupture 3 semaines après la fin des dernières règles. Inondation péritonéale. Excision de la corne utérine gauche avec extirpation des annexes gauches. Ouérison.

*. Observation clinique.

Nes — ?8 ans. No 605. 19::09%22 Antécédents — Deux accouchements normaux 1912 et

Menstruation — Réglée à 14 ans, règles régulières, abon-

dantes, sans douleurs, d’une durée de 6 à 7 jours. Dernières règles fin juillet. Avant dernières règles 4 semaines auparavant.

Anamnèse — Il y a 10 jours, a ressenti subitement de fortes douleurs dans le bas ventre, surtout à gauche, douleurs s’irriadiant vers le dos ,la cuisse gauche et les grandes lèvres. Au bout de quelques heures, les douleurs ont cessé. Hier, reprise des mêmes douleurs qui sont encore plus intenses que la première fois. Elles ont le caractère de crampes ,ne sont accompagnées d'aucun écoulement sanguin. $e sent aussi défaillir, n’a pas eu de syncope cependant. Klle se fait admettre à la clinique.

Examen — Bon état général, téguments et muqueuses un peu pâles, pouls bien frappé.

Abdomen légèrement ballonné, sensible dans les parties inférieures, une zône matte de la largeur d’une main existe au-dessus de ia symphyse et des arcades crurales, qui n’est pas modifiée par des mouvements de la malade.

A l'examen gynécologique, le col est derrière l'axe, l'orifice externe est un peu entre-ouvert, l'utérus ne peut

être délimité à cause de la douleur, d'ailleurs, il est entouré d’une masse pâteuse surtout bien marquée dans le Douglas très douloureux.

Le diagnostic de la rupture d’une grossesse extra-utérine est posé et on décide à intervenir aussitôt.