AP À

Fig. 25. Coupe théorique du coeur de l’homme.

X, A, aorte; AP, artère pulmonaire; VP, veines pulmonaires ; OG-, oreillette gauche ; VM, valvule mitrale ou auriculo-ventriculaire gauche ou bicuspide; VG, ventricule gauche ; VD, ventricule droit ; VCI, veine cave inférieure ; VT, valvule tricuspide ou auriculo-ventrieulaire droite; OD, oreillette droité; VOS, veine cave supérieure.

La seconde tunique : tunique à fibres longitudinales est très mince, composée de fibres de tissu cellulaire et de tissu élastique, longitudinales, flexueuses, accompagnées de nombreux vaisseaux capillaires.

Avec la tunique interne, elle contribue à la formation des valvules et constitue, avec celle-ci, les éléments propres de structure des veines.

Une troisième tunique : tunique à fibres circulaires , épaisse, très vasculaire, formée de fibres disposées circulairement, enveloppe les deux premières, et est enveloppée elle-même par la quatrième tunique composée de fibres lamineuses et se confondant avec les tissus ambiants.

Valvules. Les veines sont pourvues d’un grand nombre de replis appelés valvules , dont le bord libre est dirigé du côté du cœur de manière que la colonne de sang qui parcourt les veines, pour se rendre à cet organe central, refoule les valvules contre les parois du vaisseau et continue son cours sans aucun empêchement. Mais, si une cause quelconque s’oppose à la marche de ce fluide et le repousse en sens contraire, les replis valvulaires qui se trouvent relevés se distendent, l’empêchent de rétrograder et fournissent même, à la colonne sanguine un point d’appui qui facilite le rétablissement de la circulation.

Dans sa marche de la périphérie au centre, la colonne sanguine qui parcourt l’arbre veineux se heurte à une multitude d’obstacles : pesanteur; obstruction du conduit par contraction musculaire; compression momentanée du vaisseau consécutive à l’attitude prise ou au mouvement en exécution, etc. Indépendamment de la vitesse acquise, du vis à ter go, de la contractilité des parois veineuses, et de l’attraction respiratoire, il

248 EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE LA GYMNASTIQUE est une disposition anatomique particulièrement heureuse des veines, grâce à laquelle le flot sanguin finit par triompher des difficultés qu’il rencontre sur son chemin. Il n’est pas, en effet, de tronc veineux de quelque importance, qui ne soit pourvu de branches collatérales permettant le dégagement rapide du point temporairement obstrué.

Curieux de vérifier la justesse de cette idée, que dans l’agencement de la circulation veineuse collatérale, rien (pas plus qu’ailleurs) n’était laissé au hasard, et s’inspirant des travaux du professeur Verneuil ainsi, que des recherches du docteur Ledentu (1) sur le

Fig. 26. Section longitudinale Sujet, le docteur Jarja-

a, “i)Jvaivuies. vay (2) a exposé avec

neux. précision 1 économie qui

préside à ces particula¬

rités anatomiques. Suivant lui, la désignation de voie collatérale, de canal collatéral convient à certaines

(1) Ledentu, Thèses de Paris, 1868.

(2) L. Jarjavay, Contribution à l'étude du système veineux. — Les canaux de sûreté. Thèses de Paris, n° 99, 1883.

veines pouvant «jouer le rôle de voies supplémentaires lorsque la carrière veineuse est enrayée dans ses troncs». C’est sur les vaisseaux de cet ordre que le professeur Verneuil a été le premier à appeler l’attention, et c’est pour ceux-là qu’en 1858, il a proposé la dénomination caractéristique de canaux de sûreté. Toute voie collatérale capable de favoriser la continuité du cours centripète du sang dans les veines, est un canal de sûreté. Le canal de sûreté se distingue du canal de dérivation décrit plus tard par M. Ledentu, en ce que celui-ci contribue à rétablir le courant momentanément interrompu, tandis que celui-là tend à en maintenir constante la régularité. Le canal de dérivation « enjambe, pour employer les propres expressions de M. Jarjavay (1), les obstacles physiologiques qui peuvent arrêter la circulation dans une veine ou un système de ramifications veineuses; le canal de sûreté n’enjambe que les cloisons valvulaires qui fractionnent le tronc veineux en autant de compartiments distincts ».

Puis, décrivant les canaux de sûreté , il en donne le type le plus simple: une veine unique cloisonnée en un certain nombre de compartiments par des valvules échelonnées sur son trajet. « Dans notre veine, explique-t-il (p. 24), c’est, par exemple, le segment A qui vient de subir les effets d’un choc rétrograde. Les valvules inférieures sont adossées ; le cours centripète est suspendu dans les espaces

Fig. 27.

(1) L. Jarjavay, loco citato, p. 21.

250 EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE LA GYMNASTIQUE veineux qui sont situés immédiatement au-dessous de lui. Pour qu’il se rétablisse, il faut nécessairement que la pression soit diminuée en A, et elle ne le sera qu’à la seule condition d’une dérivation suffisante qui conduise ce qui est en excès vers un débouché où l’écoulement sera plus facile. Cè point où la tension est moindre pourra se trouver sur la même veine dans les segments veineux situés au-dessus de celui où nous avons supposé le trop plein, ou sur une veine différente plus ou moins voisine de celle que nous envisageons.

« Dans l’une et l’autre circonstance, une anastomose partant du tronçon A dérivera le courant rétrograde; seulement, dans le premier cas, la dérivation se fera au profit du vaisseau même où le canal prend son insertion; dans le second cas, elle se fera au bénéfice d’une veine voisine. Le canal qui dérive ainsi le courant sanguin lorsqu’il y a excès de pression dans un ou plusieurs tronçons veineux n’est autre chose qu’un canal de sûreté. »

Sans varier dans son principe, la conformation anatomique des canaux de sûreté présente des diversités en rapports avec les exigences fonctionnelles des organes. L’auteur les passe en revue. Nous n’avons pas à le suivre dans cet exposé. Notons seulement le fait général qui ressort de ses recherches. Au point de vue spécial qui nous occupe, il est d’un puissant intérêt. Les grands mouvements de la Gymnastique ne sont pas pour entraver, au moins d’une manière

Fig. 28.

préjudiciable, la liberté de la circulation veineuse. Tout est prévu, dans la nature, pour en sauvegarder l’inté-

Fig. 29. Appareil de; la (grande (générale) et de la petite (pulmonaire) circulation, o o, oreillettes; vv, ventricules ; a a, système aortique. C, capillaires généraux ; v c, veines à sang noir (de la' grande circulation) ; a p, artère pulmonaire ; « p, veines à sang rouge (pulmonaires).

grité. Veines satellites, circulation collatérale, canaux de sûreté, arcades veineuses, veines communiquantes

y contribuent chacune dans la mesure de leur distribution.

En termes plus généraux encore, les veines forment deux plans : l’un, profond, accompagnant l’artère correspondante ; l’autre, superficiel, situé dans la peau.

En outre dè ces dispositions, le système veineux se subdivise en un certain nombre de systèmes circulatoires secondaires que nous ne pouvons qu’indiquer

Ces systèmes veineux secondaires ont pour fonction de porter directement le sang des capillaires d’un organe aux capillaires d’un autre organe déterminé, sans faire retour par le cœur. Celui de la veine porte en est le type le plus saillant.

En somme, le ventricule gauche — l’aorte — l’arbre artériel — le réseau capillaire— l’arbre veineux — l’une des veines caves — l’oreillette droite — le ventricule droit — l’artère pulmonaire — le réseau capillaire du poumon — l’une des veines pulmonaires — l’oreillette gauche : voilà (Fig. 29) les étapes que franchit le globule sanguin lancé dans le torrent de la circulation.