OBSERVATION IX

A... 19 ans. — Fonte tuberculeuse du sommet droit avec caverne. — Enkystement fibreux de la caverne. — Entré au Sanatorium le 5 octobre 1903.

4° Respiration et cage thoracique. — Le sujet examiné le 40 février 1904 nous donne les chiffres suivants :

Périmètre thoracique horizontal..,..,. 78 cm.

-- oblique. 7. 85 cm.

Expansion thoracique:............ 222 Ten Capacité respiratoire. ...... VIDE IE 8 1. 200.

La respiration ne se fait pas suivant un mode défectueux, cependant la partie supérieure du thorax répondant au sommet pulmonaire droit a très peu d'expansion.

Le 12 février, on commence le traitement respiratoire.

Ce traitement est mené avec beaucoup de prudence en ce qui concerne les mouvements pouvant agir sur le sommet droit. Il ne se produit pas, pendant sa durée, d'incident sérieux imputable à la méthode. :

Le malade a dû s'abstenir à 2 reprises de venir aux séances pour traiter une fistule anale s’accompagnant de douleurs abdominales.

Après une de ces absences, le 31 mars, le malade est pris, au cours de la séance d'exercices, de vertiges avec titubation (ivresse d’oxy- A gène). Cet incident n’a eu aucune suite,

Le7 juin, le malade fait 100 respirations avec mouvements passifs des bras par séance. | 7 Le 10 juin, ilest mensuré de nouveau et voici les nouveaux chif- Îfres donnés par les mensurations : 4

Périmètre thoracique horizontal. ...... 79 cm.

— — oblique ere. . 85 cm.

Expansion thoracique. ........ Van eds 00 ON N Capacité respiratoire. ........ TA t . 81.400. 4

La respiration est plus ample, et la mobilité de la partie du thorax répondant au sommet droit est notablement augmentée.

ad ie - ME

2° Evolution des lésions et état général. — A son entrée lemalade …

présente une tuberculose étendue des 2 sommets. Induration du sommet gauche. Grande caverne du lobe supérieur droit, avec ra- -

mollissement sous-jacent Etat général médiocre. Gène thoracique

très marquée. Vomissements fréquents. Tachycardie (100 à 110). 10 février. — Amélioration symptomatique portant principalement sur l’état général et les fonctions digestives. Les tiraillements thoraciques ont diminué. Etat des lésions stationnaire. 10 juin. — La gymnastique respiratoire n’a pas déterminé de troubles. Les tiraillements thoraciques ont disparu. La respiration est très améliorée et les lésions pulmonaires sont restées stationnaires.

Résultats. — Dans ce cas comme dans le précédent, la gymnastique respiratoire a fait disparaître les tiraillements thoraciques. Elle a augmenté notablement l’expansion thoracique et nous paraît donc avoir été très utile.