OBSERVATION X
B..., 20 ans. — Forme de tuberculose torpide à tendance scléreuse. — Rachitisme ancien, — Entré au Sanatorium le 23 juin 1903.
40 Respiration et cage thoracique.— Le sujet examiné a vant toute manœuvre de gymnastique respiratoire présente les chiffres suivants le 10 février :
Périmètre thoracique horizontal. ...... 71 cm. — e oblique...... 1 D10rCINe
Expansion thoracique:...........,.... > cm.
Cäpacité-respiratoire” 44.17... 21. 500
La respiration du sujet présente le type normal, à partune insuf-
fisance diaphragmatique assez notable.
On institue le 12 février le traitement respiratoire qui est mené assez rapidement, vu le peu d’étendue des lésions du sujet et leur tendance à la bénignité. La marche des exercices n’est entravée par
aucun incident.
Le 7 juin, le malade fait 120 respirations avec mouvements passifs
par séance.
Le 10 juin, nous prenons de nouvelles mensurations du sujet, et nous obtenons les résultats suivants :
Périmètre thoracique horizontal. ....
— — oblique. .... ie « ‘Expansion thoracique................ 7 cm 1/1. à ] Capacité respiratoire. ...........:.... 3 1. 000.
La respiration du sujet est bonne. Le diaphragme a un fonction- 23 nement plus satisfaisant, sans cependant qu'il soit parfait. f 2% Evolution des lésions et état général.— A l'entrée: infiltration
fibro-caséeuse assez étendue, mais peu dense des deux lobes supéa rieurs, sans signes de ramollissement. Expectoration minime, mais à très riche en bacilles.
S 10 février. — Le malade est considérablement amélioré. Il ne crache presque plus. Son état général est excellent. Il a engraissé de 10 kgr. Mais sa respiration est encore facilement Lênée dans les efforts. Il est convalescent d’une poussée de pleurésie sèche faite en
11e janvier. Le pouls est à 90-95. * BU 10 juin. — Le malade, après avoir suivi le traitement gymnasti-
kS | que, a un état général de plus en plus florissant. Sa respiration am- 14 ple n’est plus gènée dans la marche. Son pouls tombe à 75-84. :
Les signes d’auscultation sont stationnaires. Il n’y a eu aucun réveil du processus.
£ Résultats. — Ce cas nous semble très favorable à la 2 méthode. 4 * La gymnastique respiratoire paraîl avoir eu une très er, heureuse influence sur le sujet, dont les facultés respira- “# toires ont été accrues et dont la vitalité a été augmentée.
æ OBSERVATION XI
G.., 22 ans. Forme trèstorpide d'infiltration. Tuberculose discrète. Entré au Sanatorium en novembre 1908. à | 4° Respiration et cage thoracique. — Le malade examiné le 40 fé vrier, avant tout exercice de gymnastique respiratoire, nous fournit les chiffres suivants :
an - Périmètre thoracique horizontal. . . . 76 ec.
oblique. 5 4° SN NSIS ORNE £ Expansion thoracique. . . . . . . 6c “à Q Capacité respiratoire, :. EN SON SITDONS
n x | ons wwr &
Ge sujet a des sommets qui respirent mal. Mais ce qui est surtout frappant chez lui, c'est une insuffisance diaphragmatique.
Les organes abdominaux paraissent aspirés par le thorax à chaque inspiration.
Institution du traitement respiratoire le 12 février.
Pas d'incidents imputables à la méthode. Arrêt des exercices du 17 avril au 2 mai, par suite d’une entérite qui force le malade à garder le lit.
Arrêt du traitement le 25 mai, par suite d’une légère pleurite.
Le malade,dans les dernières séances, faisait 120 respirations avec mouvements passifs.
Le 10 juin,nous mensurons de nouveau le sujet et nous obtenons les résultats suivants :
Périmètre thoracique horizontal. . . . 76 c.
— oblique;"5 : 84e:
Expansion thoracique............ 6 cm. 1/2 Capacité respiratoire. ........ Fed 1 «000
Les sommets paraissent respirer mieux. L’insuffisance diaphragmatique, quoique diminuée, est encore considérable.
20 Evolution des lésions et état général. — A l'entrée : tuberculose torpide avec infiltration du sommet gauche et petites lésions disséminées dans le reste du poumon. L'état général est mauvais. Le sujet, grand ettrès mince, a des fonctions digestives mauvaises.
Pas de bacilles dans ses crachats.
10 février.— L’étatest stationnaire. Le foyer du sommet continue à se révéler par des craquement secs. Le sujet est très difficile à
alimenter, vu le mauvais état de son tube digestif et en particulier de son intestin.
10 juin. — Le malade est peu amélioré. Les symptômes physiques et fonctionnels restent à peu près les mêmes. Le malade est toujour très maigre et mange peu.
Résultats. — Dans ce cas, la gymnastique respiratoire
n'a guère produit de résultat appréciable, ce qui est dû
probablement au terrain très médiocre sur lequel elle
s'exerçait. Tout au moinsn'a-l-elle produitaucun accident,
pre
OBsenvaTIiON XII
Be... 24 ans. Tuberculose étendue du poumon droit % chez un sujet vigoureux Entré au Sanatorium le 19 mai 1903.
Vs 4° Respiration et cage thoracique. — Le malade est mesuré le cn 10 février avant le début des’exercices respiratoires ; on obtient les e chiffres suivants : à
Périmètre thoracique horizontal... 85 em. :
— oblique ..... 94 cm. re
R Expansion thoracique............ 7 cm. 1/2 d ; Capacité respiratoire............. 3 |. 400 de.
: FR La respiration de ce sujet se fait suivant un type normal. -#$ D Le 26 février, on institue le traitement par la gymnastique respi- L “FT ratoire. Ce traitement se poursuit normalement, sans incidents, | ; 2 jusqu'au 6 avril. À ce moment le malade maigrit et paraît fati-
pi
gué. Nous interrompons alors les séances d'exercices, par prudence, quoique tous les autres signes soient plutôt l'indice d’une évolution favorable.
Le 10 juin, de nouvelles mensurations du sujet nous donnent les … chiffres suivants :
Périmètre thoracique horizontal........… 85 em. — TT : Gbhique Re 98 cm.
Expansion thoracique........ ....... 9 cm.
Capacité respiratoires ss ee 3 1.900
La respiration de type normal est plus ample et plus puissante.
2 Evolution des lésions et état général. — A l'entrée, le malade est porteur d’une tuberculose étendue d'une grande partie du pou ni mon droit. Craquements humides abondants. L'expectoration ne. contient de bacilles que par intermittences. hi:
10 février. — Au moment où l’on commence le traitement respi- | ratoire, le malade présente un bon état général. L'état des lésions est stationnaire. “
16 avril. — La respiration est plus libre, plus ample, mais le malade à maigri de 2 kgr. Les symptômes d’auscultation se sont améliorés. La zone antérieure du poumon devient moins obse Les râles y sont moins nombreux.
10 juin. — L'état du malade est stationnaire,
e. Résultats. — Dans ce cas, les exercices respiratoires ont fait maigrir le malade de 2 kg.; mais rien ne prouve que celte diminution de poids chez un homme fort et vigoureux soitun mauvais symptôme. Peut-être au con- lraire ce léger amaigrissement est-il dû à une meilleure utilisation des matériaux fournis à l'organisme par l’ali-
