Pai'is, Carré

Ei. Communication au congrès de Rome, 1891, de Bordeaux, lS9o, de Genève, 1896. Leçon professée à la clinique Baudclocquc, 1898 : Comment os fonde dne méthode. 6. Th. Brandt s Méthode Mûnch., in med. Woch., 1888. 1. Traité de kinésithérapie w/nécologiqiie, p. ÎS4, Stapfer. Paris. Maloine. 8. Loc. cit., p. vi. Préface Pinard.

cul-de-sac péritonéal antérieur ou pubio-vésic'o-utèrin, lorsqu'on exerce la manœuvre décrite par Brandi sous le nom de pression redressante; 2° le maintien en anléposition forte des utérus gravides rétrodêviés dès la première réduction, tandis que les utérus non gravides rétrodêviés ne se maintiennent qu'à la longue, quand ils se maintiennent.

Les observations du service de Baudelocque,à dater del892, sont résumées dans le » Fonctionnement » annuel de cet hôpital depuis 1897. Elles comprennent actuellement à peu près 300 cas. Aucun accident n'a été signalé. La kinésithérapie gynécologique réalise l'aphorisme -.primo no nocerc.

Sur son lit de mort un fils d'Esculape a dit : « Ayez le ventre libre et les pieds chauds. Là est toute la médecine. » Sous cette boutade de moribond sceptique se cache une observation vraie, à condition de prendre l'expression liberté du ventre clans le sens de circulation rythmée et non de simple débarras fécal.

Quand la circulation abdomino-pelvienne est régulière, les fonctions hépatiques, rénales, intestinales, menstruelles sont assurées, et par contrecoup celles de l'organisme entier, à commencer par le cœur et les poumons, pour s'étendre jusqu'aux extrémités. La réceptivité morbide est réduite au minimum.

Par contre prenez — puisqu'il s'agit ici de physiologie normale ou pathologique féminine — une femme génitalcmenl et ebroniquement atteinte je dis une entre mille; elles se ressemblent toutes, malgré les nécessaires variantes. Qu'observez-vous? Des extrémités habituellement froides, une nutrition incomplète des tissus se révélant par l'obésité ou la maigreur, des congestions fugaces de la face, du pharynx, des poumons, une tendance aux lipothymies, de la constipation ou de la diarrhée, soit persistante, soit alterne, des crises gastriques, hépatiques et rénales, un ventre dont le volume se modifie périodiquement deux fois par mois, des modifications psychiques également bi-mensuelles, des éruptions encore périodiques, véritables auto-intoxications, une moindre résistance à la fatigue, des troubles locomoteurs parfois poussés jusqu'à l'infirmité, el tout cela sans lésions génitales étendues ou graves. Cela est si vrai que la gestation même, cet état physiologique entre tous, devient sub-palhologique ou pathologique dès que l'intégrité de la circulation abdomino-pelvienne fait défaut. Cette intégrité assure les fonctions du foie et du rein chargés d'éliminer les déchets fœtaux ou maternels, et soulage le ventricule gauche dont l'hypertrophie (Larchcr) compensatrice entre en lutte avec les barrages circulatoires abdomino-pelviens.

Toute la physiologie de la gymnastique suédoise et du massage du ventre est contenue dans ces vérités, dont j'ai fait une loi '.

I. • Comment on fonde une méthode. » Leçon professée à l'hôpital Baudelocque, 189S-

10 LA KINÉSITHÉRAPIE GYNÉCOLOGIQUE :,r,u

« LA CIRCULATION LOCALE ABDOMINALE TIENT SOUS SA DÉPENDANCE L'INTÉGRITÉ DE LA CIRCULATION GÉNÉ- RALE. »

Cel te loi a pour corollaire la vérité clinique suivante : « EN REFAISANT LA CIRCULATION ABDOMINALE, ON REPAIT LA CIRCULATION GÉNÉRALE. »

C'est par la kinésithérapie qu'on refait la circulation abdominale. Nous devons donc étudier les effets locaux et généraux du massage et de la gymnastique; étude basée sur l'expérimentation animale et sur l'observation des malades.