RESSOURCES

Valeur vénale des immeubles en i Fr- Ci

propriété I

Valeur du bétail

Montant du capital placé et non placé

Total. . •

Montant des hypothèques et des autres dettes

Reste. . .

La susdite somme calculée en rentes viagères à raison de

io p. c-, soit

Montant annuel du salaire journalier du requérant (ou de la

requérante)

Salaire de la conjointe (ou du

conjoint)

Produit annuel des terrres en location i

Pensions alimentaires

Bénéfices annuels réalisés sur

le commerce

Secours de la bienfaisance publique

Divers

Salaires des enfants ou descendants habitant avec le requérant (ou la requérante) ....

Total des ressources. . . j.