OBSERVATION XXI

Un cas de leucémie lymphatique aiguë chez un nourrisson

Par M. Frorence, M. HozscLaw

(Arch. of Pediatrics, mars 1918)

Petit japonais de 11 mois, né à terme, de parents sains ; allaitement naturel, bien réglé, pas de troubles digestifs, pas de maladie. On le reçoit à l’hôpital pour des glandes au cou datant de 10 jours. On pensait à une simple lymphadénite. Péleur de la face, respiration pénible et irrégulière ; muqueuses : décolorées, hémorragies gingivales. Coryza avec fétidité de l’haleine. Langue saburrale. Amygdales rouges et sonflées. Polyadénopathie, glandes volumineuses au cou, dures, non fluctuantes. Râles disséminés de bronchite ; ecchymoses abdominales.

Foie volumineux. Rate palpable. Examen du sang :

Hémoglobine : 30 % ; Hématies : 3.200.000 ; Leucocytes : 100.000 (1 poly pour 90 petits et 9 grands lymphos). Cultures négatives du sang, du mucus de la gorge et du nez. Un peu de

fièvre. On fait le diagnostic de leucémie lymphatique aiguë. On a

à — ll — pu observer l’énfant pendant 19 jours. La fièvre a présenté Fe oscillations entre 38° et 41°; hyperthermie pendant quelques jours, puis défervescence, etc. Quand la fièvre montait, il y avait des vomissements et des selles odorantes. Grandes variations aussi dans le compte des globules du sang. Dans les quatre derniers jours, les leucocytes tombèrent de pius de 100.000 à 9.600, 9.400, 13.800, 24.200 le matin d’une transfusion (58.40 quatre be après la transfusion). | | | Après avoir essayé les rayons X, on fit une transfusion de 12 ce. de sang maternel, le 19° jour. Mort 4 heures après. Autopsie : Cœur très pâle, maigre, sans lésions valvulaires ;

une hypostase pulmonaire ; rate peu volumineuse : 6,1X3,9X2 em. Foie ayant 14X10X42 cm.

SA. “microscope : Myocardite subaigué et chronique avec dégé-. rérescence graisseuse, œdème pulinonaire avec desquamation sais foyers de broncho-pneumonie ; dégénération graisseuse du foie ; dégénération parenchymateuse des tubuli du rein avec foyers de lymphocytes.

OBSERVATION XXIL

Un cus de leucémie myéloide chez un nourrisson

Par J.-H. Mason Kxox

(Amer: Journal of Diseases of Children, juin 1916)

Fillette de neuf mois, israélite, reçue le 11 juillet 1913 an Thomas Wilson Sanitarium. Père, 36 ans ; mère, 33 ans ; bien portants. Ils ont perdu quatre enfants en bas-âge (un de scarlatine, trois de maladie estivale). Pas de syphilis ni tuberculose, Habitation salubre. Naissance normale. Poids 3.400 gr. Au sein

pendant les 6 premiers mois, l’enfant a pris ensuite une mixture lactée. Pas de maladie, accroissement normal. Il y a 15 jours, refroidissement suivi d'amélioration rapide. Il y a 5 jours, nausées et vomissements, puis diarrhées, fièvre, toux persistante.

Assez bonne apparence, pâleur, poids de 7 kilos environ. j