PATTES
épaissis et maintiennent solidement les anses intestinales contre la paroi postérieure. Pas de noyaux métastatiques dans les autres organes.
Dans un cas de Cade où la dysphagie était le seul Symptôme sans vomissement ni régurgilalion, l’ascite venait témoigner de la participation de l'intestin au processus morbide.
Soupault, dans son étude sur le syndrome œsophagien présentée à la Société Médicale des Hôpitaux-en 1902, rapporte également une observation de sténose œsophagienne où une ascite abondante vint se surajouter au tableau clinique. A l’autopsie on trouva un péritoine infiltré de nodosités cancéreuses et une plaque indurée assez épaisse sur le côlon transverse.
Dans une, observation de Cain, rapportée par Ourÿ dans le Jowrnal de Médecine et de Chirurgie pratiques (10 novembre 1927) ce n’est plus l’ascite mais une douleur continue dans la fosse iliaque droite qui attire l’attention sur l’exténsion à l'intestin des phénomènes linitiques.
IE. — Formes avec prédominance de symptômes
intestinaux /
Dans ces formes les troubles gastriques sont complétement effacés et les troubles intestinaux constituent à eux seuls toute l’histoire clinique de la linite gastro-intestinale. su ; Le
ce sont soit des symptômes d’obstruction chronique :
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MAYRARGUE + D]
LÉ pS -
constipation opiniâtre, douleurs abdominales, tympanisme; soit des accidents d’occlusion intestinale plus ou moins complète et dans ces cas l’on peut constater du péristaltisme intestinal se manifestant au travers de la paroi abdominale et s'accompagnant d’un syndrome de Kænig des plus nets.
Dans un cas de Nuthall et Emmanuel le malade présentait pour toute Symptomatologie depuis 8 mois un tableau clinique d’obstruction intestinale chronique et à l'autopsie on découvrit l'existence d’une linite gastrointestinale avec envahissement complet de tout l’estomac.
Une constatation analogue fut faite par Newton Pitt à l’autopsie d’un malade qui souffrait depuis dix semaines de constipation avec vomissements, douleurs à la défécalion et tympanisme.
Parfois aussi une constipation opiniàtre entrecoupée de crises de débâcle diarrhéique constitue pendant longtemps le seul trouble morbide jusqu’au jour où une crise d’occlusion intestinale avec arrêt des matières et des gaz; douleurs abdominales diffuses, vomissements porracés vient terminer l'évolution de la maladie sans que le malade ait présenté de troubles gastriques marqués. Tel est le cas publié par De Marignac.
Obs. 8. — Rétrécissement par hypertrophie des tuniques cellulaires et musculaires du côlon transverse et du rectum (DE MariGNac, Soc. Anat., 1877).
Femme, 29 ans, journalières Depuis 3 à 4 ans constipation opiniâtre avec alternaliye Ce diarrhée. Depuis 4 mois vomis-
