CONCLUSIONS

I. L'anatomie pathologique chirurgicale de la lithiase de la voie biliaire principale démontre la gravité des complications locales de cette affection, suffit à convaincre de la nécessité d'une intervention précoce et guide le chirurgien dans sa tecbnique opératoire.

II. L’angiocholite calculeuse est la source de la plupart des complications locales ou générales de la lithiase de la voie principale. Sa gravité varie suivant la nature des agents microbiens qui la déterminent. L’angiocholite calculeuse à streptocoque présente un caractère de gravité exceptionnel.

III. La connaissance de la lithiase totale et de la lithiase intra-hépatique démontre que le chirurgien, malgré la plus minutieuse exploration des voies biliaires peut être dans l’impossibilité de pratiquer avec certitude l’évacuation complète de ces dernières.

IV. Tous les chirurgiens sont d’accord à l'heure actuelle pour utiliser dans toute intervention pour lithiase de la voie prineipale, la mise en position cambrée du malade, l'incision ondulée, la recherche et l’ouverture du cholédoque sus-duodénal, suivie de son exploration dans les deux sens.

V. La cholécystectomie doit être pratiquée, autant que possible après exploration complète de la voie principale. Elle peut être contrindiquée, si l'opération ne doit pas être prolongée par suite du mauvais état général du malade.