LA LITHOTRITIE DE BIGELOW A NOS JOURS

(époque moderne)

Le broiement, l’évacuation prompte et rapide des fragments du calcul en une séance avaient bien été regardés comme l'idéal par tous les opérateurs, mais la lenteur des instruments broyeurs,la limite

AE restreinte de leur séjour dans la vessie ou le petit calibre des sondes évacuatrices furent la cause des insuccès.

C'est Bigelow qui en 1898 montra que la lon- “ gueur de la séance opératoire n’avait aucun inconvénient, du moment qu'on évacuait en même temps tous les fragments.

Se basant surles travaux d’Otis montrant que le canal de l’urètre était plus large qu’on ne le croyait, ilemploya des lithotriteurs plus volumineux et plus puissants,des sondes évacuatrices plus larges et grâce aux progrès de l’anesthésie il put prolonger les séances. F4

En pratiquant en une seule séance le broiement et l'évacuation, Bigelow a fait entrer la lithotritie dans la voie du progrès dont elle n’est plus sortie depuis.

Peu de créations d'instruments nouveaux à cette époque, le lithotriteur resta ce qu'il était depuis Reliquet.

En 1899 Duchastelet imagina des appareils sur conducteur ; des aspirateurs sont inveéntés par Thompson, Guyon, Corradi, Bazy (1889), Duchastelet(1893).Siles modifications instrumentales sont peu nombreuses à cette époque,il n’en est pas de même des études cliniques,et aussitôt connue, la méthode de Bigelow se répand rapidement en Angleterre et surtout en France où elle acquiert toute sa perfection entre les mains du professeur Guyon de 1881 à 1900. Desnos en 1882 et Kirmisson

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en 1883 y consacrent leur thèse. À cette étude si complète il n’a été ajouté, depuis,que la vérification cystoscopique. À

Nous ne parlerons que comme mémoire, de la lithotritie hypogastrique pratiquée une seule fois sans succès et de la lithotritie périnéale qui n’est

qu’une taille déguisée.

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