ETUDE ANATOMO-PATHOLOGIQUE

L'ouverture du thorax décèle la présence d’une faible quantité de liquide dans la cavité pleurale gauche. Le poumon correspondant, rétracté sur son hile, n’a guère que la moitié de sa taille normale ; la plèvre viscérale est très épaissie. Sur la tranche de section, le lobe inférieur apparaît simplement anthracosique avec des vaisseaux à parois épaissies ; mais on n’y découvre aucune lésion tuberculeuse. Le lobe supérieur, par contre, est infiltré de nombreux nodules caséifiés, séparés par des

rit ins

plages uniformément grisâtres. Il est, de plus, creusé, près du sommet, par une caverne de la taille d’une noix environ.

Le poumon droit adhère au thorax dans toute sa partie supérieure où se trouve une volumineuse caverne qui apparaît sur deux coupes verticales pratiquées sur le poumon de dehors en dedans. Du fait des altérations cadavériques, le parenchyme pulmonaire s’est déchiré vers l’apex, si bien que le contour de la caverne se voit mal. Sur la première {tranche de section, tout le lobe supérieur est de teinte grisâtre, contrastant nettement avec celle du lobe inférieur qui n’est pas altérée. De plus, on y voit plusieurs plages de caséification mal limitées avec des vaisseaux dont la paroi est épaissie et quelques travées scléreuses séparant de petits fragments de parenchyme densifié et grisâtre, présentant de tout petits foyers d’anthracose. Sur la seconde tranche de section, postérieure par rapport à la première, les lésions sont groupées sans régularité et séparées par des îlots de parenchyme peu modifié. La scissure inlerlobaire est intacte, parfaitement libre dans toute son étendue.

IL n'a pas été prélevé de fragments pour l’examen histologique, la fixation eûl élé forcément mauvaise en raison des altérations des pièces provoquées par le retard avec lequel a été pratiquée l’autopsie.