Pour les uns il a arrêt de développement qui entraine
une soudure des deux 08,
Il. — Pour les autres, 1l ÿ a irritation au point de croisement des deux os consécutivement à une luxation primitive ; cette irritation crée la synostose.
Parmi les nombreuses théories que nous ne ferons que
passer en revue, citons :
A) La théorie traumatique
Le vulgaire rapporte très volontiers les anomalies, les affections congénitales à un traumatisme maternel pendant la grossesse. Aucun fait probant ne peut être apporté à l’appui de cette thèse. ”
B) Théorie amniotique
C’est Dareste qui s’en fit le défenseur ardent: pour lui lPamnios anormalement développé pouvait exercer des compressions sur l'embryon et produire des déformations, des soudures anormales.
La présence de brides amniotiques perimeltrait pour d’autres auteurs d'expliquer de la même manière les malformations congénitales .
EX ARE Mais elles sont alors facilement reconnues à la naissance car elles laissent des cicatrices plus ou moins profondes, or le
fait n'a jamais été signalé dans les cas de malformations radio-cubitales avec luxation du radius.
C) Théorie inflammatoire
La théorie inflammatoire invoque une infection locale intra-utérine : tumeur blanche, ostéomyélite qui pourrait amener une luxation pathologique du radius et la soudure des deux os.
Mais dans aucune observation on ne trouve les traces d'une affection inflammatoire de l’article : on n’a jamais observé de lésions d'ostéite, jamais l'ankylose du coude, jamais de cicatrices.
D) Théorie nerveuse
La théorie nerveuse explique la luxation par desconvulsions survenues ?n utero, mais la synostose est difficilement expliquée par ce mécanisme.
a) Le système nerveux pourrait agir directement par des lésions des centres amenant des légions atrophiques du squelette. Mais il faudrait d’abord prouver que les lésions nerveuses ne sont pas sous la dépendance des lésions ostéo-articu'aires et ensuite, jamais de semblables lésions nerveuses n’ont été observées dans la synostose.
b) Le système nerveux pourrait agir également par l'intermédiaire des muscles. La luxation congénitale serait alors due soit à une contracture musculaire, soit à une paralysie. Mais peut-on expliquer ainsi la synostose ?
Les contractures musculaires paraissent être plutôt le
