LINDA

Parmi les causes mécaniques, qui peuvent contribuer à donner ces hémorragies, les unes artéreilles, mettent en jeu les vaisseaux courts. La rate, déjà hypertrophiée, ne pouvant se laisser dilater davantage, la masse sanguine est dérivée vers les vaisseaux

courts dans la muqueuse gastrique d’où hyperten- .

sion et rupture des capillaires gastriques.

Quelques auteurs, Noël Fressiwczr,entre autres, ont essayé d'expliquer ces hémorragies gastriques en invoquant l’état de sclérose congestive de la rate. Pour cette raison, la rate a perdu sa fonction de réservoir élastique de la circulation abdominale. Sous leffet de certaines conditions nerveuses, contraciles, ou congestives de la rate, toute la poussée artérielle empêchée vers cet organe porte sa pression, rétrograde par les vaisseaux courts de l’épiploon gastro-splénique sur la muqueuse gastrique d’où congestion d’où rupture. Ces ruptures sont, en effet, d'autant plus fréquentes qu'il existe plus de sclérose pulpaire (FressiNcer).

Ces coups de pression rétrogrades pourraient expliquer d’après lui, les hémorragies digestives brutales et leur curabilité rapide.

Maurice Vizrarsr, dès 1905,a montré, par d’intéressantes recherches physiologiques, que la pression portale était régularisée en partie par les contractions et dilatation successives du parenchyme splénique ; on peut dire que cette régulation par spléno-dilatation et splénocontraction ne peut jouer ici de rôle important, la rate ne se contractant, ni ne se dilatant.