DIAGNOSTIC

Si l’on veut par une thérapeutique appropriée essayer d’enrayer l’évolution de cette affection, il importe de faire le diagnostic de la maladie de Banti, le plus près possible de son début. A cette période, la symptomatologie se résume dans un seul élément : la splénomégalie ; c’est donc tout le diagnostic des grosses rates que nous devrons passer en revue.

Il nous faudra éliminer d’abord le paludisme qui a été pendant longtemps la cause essentielle de la splémégalie. Le paludisme de la tierce maligne ne s’accompagne guère de très grosse rate ; dans la tierce bénigne, la rate est plus augmentée de volume ; un frottis prélevé au moment de l’accès, permettra de découvrir le splasmodium vivax.

« Dans le paludisme chronique, on ne trouve, cependant,que rarement l’hématozoaire ; la présence d’un gros cœur globuleux et flaccide chez un sujet jeune indemne de syphilis et de rhumatisme articulaires .une aorte dilatée doivent éveiller l’attention sur le paludisme » (Bennamou). La réaction de Henry sera toujours faite en cas de splénomégalie.

L'épreuve de splénocontraction se montrera positive comme chez le sujet normal (Congrès Interna-