A) DESCRIPTION CLINIQUE

La deuxième malade nous a été fournie par le Docteur Cailliau que nous ne saurions trop remercier de sa grande amabilité et des excellents conseils qu’il nous a toujours prodigués en qualité d’histologiste du service de notre maître le Docteur Hudelo.

Mme B..., 66 ans, entre à l'Hôpital de l’Association Léopold Bellan le 9 avril 1923, se plaignant de douleurs « dans le bas ventre » de mictions douloureuses et d’un prurit vulvaire; tous phénomènes qui durent depuis quelques mois et n’ont fait que s’accentuer jusqu’à son entrée à l’hôpital. A cette époque, objectivement elle présente du kraurosis de la vulve puis, en découvrant les petites lèvres, on aperçoit sur la lèvre droite un placard rougeñtre à contours bien limités, placard lisse, brillant, légèrement suintant mais sans exulcèration. Le palper décèle une induration de la lésion avec en plus une certaine infiltration de la petite lèvre. Sur la petite lèvre gauche, même

placard rouge, lisse, induré, infiltré.

La lésion se poursuit des deux côtés vers le haut, si bien que le canal de l’urèthre est envahi mais perméable (cet envahissement explique vraisemblablement les mictiens douloureuses). En profondeur, la lésion s'étend dans le vagin dont la muqueuse est épaissie, et infiltrée sur une étendue de 5 centimètres d'avant en arrière.

A noter l’absence d’hyperkératose apparente, Cet épaississement s’efface progressivement et le fond du vagin est souple.

Le col utérin est normal, sans érosion, sans induration, le

On ne

palper utérin ne révèle aucune augmentation de volume du corps, ni déformation. :

On perçoit des adenopathies légères dans la fosse iliaque droite.

Cette malade, mère de 7 enfants, ayant atteint la ménopause à l’âge de 40 ans est dans un excellent état de santé générale. Dans ses antécédents, tant personnels qu’héréditaires, rien à relever. |

Comme dans le premier cas, on ne trouve aucun stigmate de spécificite et la réaction de Wassermann faite fut négative.

Négative aussi l'exploration viscérale. L'examen des urines

pratiqué, ne note la présence ni d’albumine, ni de sucre.