V. — Les adénopathies

Un examen systématique nous a permis de mettre en valeur dans un nombre important de cas (Obs. I, IT, III, IV), des adénopathies plus ou moins marquées. Elles ont une topographie irrégulière, carotidienne, axillaire ou inguinale. Les ganglions sont au maxi-

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mum du volume d’une petite noix, bien limitée, inégaux, durs et non douloureux. Nous ne les avons notés que chez les enfants.

Loin de les considérer comme un signe banal à cet âge de la vie, nous pensons qu’ils constituent un signe important par sa signification physio-pathologique. On peut les. interpréter comme une adaptation particulière des ganglions à la maladie, et à la destruction globulaire. En faveur de cette interprétation est le fait que l’hypertrophie des ganglions est plus marquée au décours des crises de déglobulisation (Obs. VD. Elle est aussi confirmée par les constatations anatomopathologiques qui ont pu être faites : celles-ci montrent que le ganglion dont la structure subit un profond remaniement est devenu un organe d’hématopoïese au même titre que la moelle osseuse et sert ainsi à la suppléer.

Nous n’avons malheureusement pu faire de prélèvement biopsique dans aucun de nos cas. Il serait intéressant de vérifier sur le vivant les constatations faites post mortem.