IV. —— Rapports avec les parathyroides

Îl n'est pas nécessaire d'insister sur l'importance des parathyroïdes dans les interventions sur la glande thyroïde. Il est absolument indispensable de les respecter au maximum. Elles sont très fragiles, de plus, les thyréopathes sont plus sensibles aux accidents tétaniques que les sujets sains et seul le traitement préventif est efficace contre cette affection.

Pour éviter ces accidents, il faut faire preuve d’une grande minutie et, étant donné les variations de leur siège, de leur aspect, de leur vascularisation, avoir toujours présente à l’esprit l'anatomie de ces glandules dans tous ses détails. On arrive ainsi à une sécurité très grande Les chiffres suivants le prouvent :

— En 1911, Ch. Mayo relève sur 3.000 thyroïdectomies | cas de tétanie;

— En 1930, De Quervain, sur 4.000 cas signale 2 tétanies et 6 cas frustes:

NEnr199F Urban, sur 3.500 cas n’a aucun accident :

— La même année Boothby, Haines et Pemberton, sur 13.000 thyroïdectomies notent 88 tétanies.

Notre étude a pour but de préciser les points où les parathyroïdes

sont particulièrement en danger et; ie comment on peut éviter ces

dangers.

On distingue des parathyroïdes externes et des parathyroïdes internes à l'intérieur de la capsule propre de la glande.