LUE CRE

Bérard et Alamartine divisent les parathyroïdes externes en principales, accessoires et aberrantes. Nous n’aurons en vue que les parathyroïdes externes principales : parathyroïdes supérieures dérivant embryologiquement de la quatrième poche branchiale, parathyroïdes inférieures développées aux dépens de la troisième poche branchiale et qui accompagne le thymus dans sa descente. L’embryologie explique certaines dispositions anatomiques spéciales.

Les parathyroïdes ont en général l'aspect de véritables glandes en miniature (Lorin) ayant un hile vasculaire, de forme ovalaire ou lenticulaire. On a pu décrire toutes les variations de forme: discoides, piriformes, triangulaires. Ce qu’il convient de retenir c’est leur polymorphisme.

Les dimensions moyennes données par les auteurs sont :

Pour Mac Callum :

Éonguebrnhi ss". PS PUS 6 à 8 mm.

MATRA UE ie me 3 mm

ÉD RS PAL. 0 | à 2 mm Pour Donati :

ORGUE 5. Nr eee oo 6 mm. 8

Eesti. ne. Lg 3.mm "à

CITE M ANS ANNEE tt à | mm. 75

Lorin donne des dimensions très faciles à retenir et qui correspondent bien à la majorité des cas: 6, 4, 2.

On a pu trouver des parathyroïdes « géantes » atteignant 10 à 15 mm.

Pour Geiss, les parathyroïdes supérieures sont plus volumineuses que les inférieures, mais la plupart des auteurs avec Mac Callum, Valkanyi, Lorin, Welti indiquent le contraire.

Dans nos 25 cas nous avons trouvé :

— Pour 50 parathyroïdes supérieures :

Longueur ...... 4 à 10 mm., soit 6 en moyenne * Éargeur. .. .: ... 2à 6 mm., — 4 — Epaisseur ...... | à 3 mm., — 2 — — Pour 44 inférieures :

Longueur ...... 4 à 11 mm., soit 6,5 en moyenne argeur.<.:;7.,: 2à 7 mm., — 4,5 Epaisseur :.....: 1 à 4 mm., — 2,5 —

Leur coloration brun chamois est caractéristique, parfois elle est café au lait foncé ou jaune foie cadavérique (Sandstrôm). Ici encore on note de grandes variations.

Leur surface est en général lisse.

He 04

: Les parathyroïdes sont molles, extrêmement délicates et se laissent ‘ replier au niveau de leurs bords (Halsted). Ce caractère important les différencie des lobules thyroïdiens, des ganglions lymphatiques qui sont beaucoup plus consistants.

Leur nombre est en général de 40 note cependant de très grandes variations soit par défaut: 3, 2 ou |, soit par excès: 5, 6. Chifoliau et Braine signalent même 8, 10 et 12 parathyroïdes. On ne peut donc tirer aucune sécurité du, nombre de ces glandules. Il ne faut jamais affirmer l'absence d’une parathyroïde que l’on n'a pas trouvée au cours d'une dissection.

Sandstrôm sur 50 cas trouve :

43 fois 4 parathyroïdes 5 — 2 — 2 —] —

Schreiber sur 24 cas trouve : 24 fois 4, soit 100 %.

Getzowa sur 100 cas ne trouve 4 glandules que dans 1/3 des cas.

Mac Callum sur 62 cas signale :

36 fois 4 parathyroïdes