UN CAS DE DÉCHIRURE DU VAGIN SUBCOITU

{Bohnsledt, Ccnlrabl. f. Gijnàh. .^mn l'iOl. n« ?•?).

Il s'agit d"une jeune mariée, qui, au cours delà première intro- ■ duction du pénis, fut prise d'une hémorrhagie violente qui dura une heure et demie. L'auleur fit un tamponnement, et conseilla à la femme d'entrer à la clinique. Là, on constata dans le cul-de-sac postérieur, une déchirure transversale siégeant à 1 centimètre et demi de l'insertion du vagin au col, s'élendant en avant dans le cul-de-sac droit. La déchirure intéresse toute la muqueuse et pénètre dans le tissu cellulaire paravaginal. Sa longueur est de 5 à 6 centimètres ; sa largeur d'environ 2 centimètres. L'hémorrhagie étant modérée, dans la crainte d'une infection de la plaie, on s'abstient de suturer. On tamponne tout le vagin avec de la gaze iodoformée. Le vagin était assez large pour ne pas gêner les diverses manipulations à l'aide d'instruments et du spéculum; la malade n'accusait qu'une douleur modérée à l'entrée do la vulve. Guérison, le sixième jour.

La femme a clé revue trois semaines après sa sortie de la clinique. Pas de douleur, un peu de leucorrhée. Dans les culs-de-sac postérieur et droit, on sent uoe cicatrice régulière indolore. La femme a été réglée dans l'intervalle. Aucun rapprochement sexuel n'a été tenté.

Interrogatoire du mari : Il n'avait eu avant son mariage qu'un seul rapprochement avec une femme mariée, deux ans avant. Ni lui. ni sa femme n'avaient bu au repas de noce, et le co'i't avait été pratiqué de la façon habituelle. La première tentative de coït avait échoué ; la femme accusait une douleur à la vulve et l'introduction n'eut pas lieu. Quelque temps après, nouvelle tentative, avec plus de vigueur delà part du mari. La femme ressentit alors une violente douleur, et Ihémorrhagie commença aussitôt. Les dimensions du pénis n'ont rien d'exagéré.

L'auteur a recherché dans la littérature médicale des cas de déchirure du vagin subco'itu. Neugebauer en a relevé 157 cas, sur lesquels, 59 fois, la déchirure siégeait dans le cul-de-sac postérieur. Sur ce=; 59 cas, 30 foison trouve des renseignements sur le moment de la déchirure. En y joignant les observations de IIopenhandler. Iluschew et la sienne, l'auteur arrive à 33 cas.

Sur ces 33 cas de femmes âgées de dix-huit à cinquante ans, 23 fois il y avait eu, avant le co'it accidenté, des rapprochements sexuels avec le même homme ou avec d'autres, et 18 femmes