Écoulements contagieux (iosélythrites

Les conseils précédents sont appliquables même aux cas dans lesquels les liquides puriformes qui s'écouleol

CANCsns utérins; utêro-carcinies 340

soot de nature contagieuse. Examen attentif des organes profonds, à l'efTet de savoir s*ii n'existe pas d'ulcérations que le médecin doit tout d'abord cautériser; nins de propreté réitérés; injections mucilagineuses etbaios prolongés si le mal est très-inflammatoire; ttttge de bains locaux avec Tutérotherme ou métrotbenne(i); aussitôt que ,1a rougeur et la douleur se calment et même lorsqu'elles existent encore, injections avee l'eau froide d'abord, puis avec la dissolution de KiUite de zinc, etc. ; tels sont les moyens simples de diagnose et de traitement qui, continués, réussissent ici le mieux.

Bien entendu que^ pour la patiente comme pour autrai, elle doit éviter toutes les excitations des parties

S4S. Cancers de la matrice (utèro-carcinies).

La plupart des médecins^ pour calmer les affreuses doQleurs qui accompagnent les cancers incurables de ^'utérus, prodiguent la morelle, la belladone, l'opium, te morphine, la codéine, etc., et je suis malheureuse- D^cnt, dans bien des cas, forcé d'avoir moi-même recours à ces moyens, qui ont au moins l'avantage de calmer un instant les malades et d'agir sur leur imagination. Cependant, ce qui m'a réussi le mieux pour

0) Cet iustnunent, proposé par l'un de mes élèves (M. le docteur ^OQ), permet de donner un bain continu au col de la matrice ; il est ^S^ral très-utile. On le trouve chez Charrière, rue de l'Ëcolc-de-

350 CANCERS UTÉRINS; OTÂRO-GABCIIIIBS

endormir les douleurs, ce sont les petits vùsicatoiresâe 2 centimètres de large, et pansés avec 2 à 3 oentign» mes d'hydrochlorate de morphioe; on les applique au pli de l'aine ou à la partie supérieure et înteroedei cuisses.

Mais ce qui calme bien mieux encore, ce sont il moyens tout à fait hygiéniques que voici :

i" Les injections aqueuses faites abondamment d doucement, destinées à laver la cavité du oon» à lulérus des caillots et des liquides qu'elle contient; il est pour moi non douteux, en effets que les douleun utérines sont les conséquences des contractions qu'exe^ cent les fibres musculaires de Tutérus sur les corps qu'il contient et sur les productions anormales qui ij développent. Cette réflexion explique pourquoi, dans les rétrécissements du col de la matrice, les souffrances sont si vives nlors que l'obstacle, produit par la sténosie cancéreuse, s'oppose à la sortie des liquides et des caillots renfermés dans l'utérus;

2*» Les bains prolongés;

3*» Les frictions sur le bas*ventre avec la main imbibée d'huile;

4° Les lavements qui, vidant le rectum, évitent les douloureuses pressions que les matières indurées exerceraient sur la matrice.

248 bis. Moyens rationnels de remédier aux douleurs utérines dues a

des cancers utérins.

Les douleurs utérines, lors du cancer de la matrice,

GAU8B8 DB8 D0ULBUR8 DANS L'UTiRO-GARGINIB 351

ne sont pas dues toujours et à beaucoup près à des névralgies. Bien souvent ce sont les contractions des fibres charnues qui causent les souffirances. Ces contrac* tioos sont de même nature que celles qui ont pour but l'fixpulsion du fœtus ou des caillots formés lors de riiéfflorrhagie menstruelle. Elles se renouvellent alors pedu sang^une tumeur carcinique,et(3., sont contenus dm la cavité utérine, et que le col rétréci par ^te de la dégénérescence squirrheuse, s'oppose à la lertie des corps que la matrice renferme. On prodigue avec très-peu d'avantages dans de tels cas; la morelle, la belladone, le laudanum; mais les moyens de remé* dier, au moin$ momenianément, h de telles souffrances ne sont guère des narcotiques; ils consistent à dilater, s'il est possible, le col utérin (que, pour se servir d'un seul mot, on pourrait appeler stomutère) ; à employer des injections dans la matrice, propres à faire évacuer les liquides qu'elle contenait^ à exciser , cautériser même les productions ^anormales qui provoquent les contractions utérines.

3(0. Soins à donner à la f.'mjne enceinte ou en couches.

Pendant la grossesse, il arrive fréquemment que les pieds et les jambes s'enflent considérablement et que, chez d'autres femmes, des engourdissements, des douleursvivesse font sentir dans les cuisses, les'jamhes et ïes pieds. Ces accidents sont le plus souvent des résultats de la compression exercée par la tumeur que forme la matrice distendue, sur les veines hypogastri-