CHAPITRE XXII
OBÊSlTé OU PANLIPOSIE.
38S. Obésité, polysarcie ou plutôt panliposie (augmentation dans les
proportions de la fpraisse).
L*obésité, Faugmentation considérable dans les proportions de la graisse, est la source des plus grandes incommodités, et devient une épouvantable infirmité alors qu'elle est devenue excessive. Le ventre acquiert surtout, dans ce cas, une énorme dimension. Le tissu adipeux de cette cavité prend une extension considérable ; les épiploons, les mésentères, les parois qui entourent les viscères, etc., deviennent énormes; la masse intestinale, Testomac, le foie, la rate, sont refoulés en haut; la respiration en est démesurément gênée, et la matrice, poussée par en bas, est le siège d'un déplacement pénible à supporter et dangereux comme conséquences; le cœur, à cause de la difficulté à respirer, se dilate et plus tard s'hypertrophie, et ses battements deviennent irréguliers, les poumons se congestionnent et les bronches sont très-disposées aux souffrances aiguës ou chroniques; de là une très-grande prédisposition aux
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lôsiODS des organes ci^(^ulatoi^es et respiraloiros. Sous ces ruche uses influences, la marche ascendante est trèslaborieuse, et la progression sur un plan uni devient même si gênée qu'au moindre exercice l'obèse est hors d'haleine. Il se fatigue au delà de toute expression, parce que son poids est énorme et parca que ses membres sont si gros que leurs luouvenienls deviennent 1res- difficile s. Vous le verriez couvert de sueur à la moindre marche; sa face est rouge et même bleuâtre; démesurément vieux pour son âge, il est force de garder le repos et de ne plus se livrer aux exercices ou même aux plaisirs de la jeunesse ou de la virilité, etc. La tendance aux congestions et aux hêmorrhagies cêphaliques devient très-marquée, le moral lui même est modifié par suite de l'ennui que cet état physique cause à l'obèse, et par suite aussi des souffrances de toutes sortes auxquelles il est en butte.
W3. Uojena do rtmèdicir à l'obéail^t:! lugruid loluinc du venlre.
Que les médecins et le public se prémunissent contre les médicaments, les recettes, etc., que tant de gens ont proposes contre l'obésité el le gros ventre. Il n'est pas besoin d'aller au loin chercher des substances spéciales pour s'opposer au trop de graisse et aux accidents qui en sont les résultais; quand une drogue, donnée pour y remédier, parait réussir, croyez bien que c'est au régime suivi par le malade que celte amélioration est due. Dons le TraUéde médecine prati'tue, j'ai insiste sur les moyens hygiéniques qui préviennent l'o-
Ma OBéSlTÂ; PAHLirOlUi; ftàlTKMBNT
béiité (â) ti qui y reméditiit tiort qu'ollo D*est pas trop aocienne et Irop considortUe; cas oioyMii qui oni ôté •i ulilet à un grand nombre de pef aonnes auxquelles Je M ai ooneeillés, eoni les suivants :
i« De diminuer les proportions de la nourriture;
tt D'éviter surtout de porter à la fois trop d'aliments dans le tube digestif;
3« De ne point se livrer à des exoès de taUe et surtout a Torgie;
4^ De ne prendre de Tenu que dans de fiiibles pro* portions;
tt* De se priver, autant que possiblOi de pain» de fécules» de graines potagàres» de graisses» d'huile et de oorps gras (Dumas et Liebig) ;
6<* De se nourrir partiouliôrementt ainsi que le font les animaux qui sont habitueliemeni maigres (les carnassiers), de la substance charnue ou flbrineuse des viandes;
?• D'y ajouter quelques végétaux verts et herbacés^ et cela à l'eflfet de varier la nouirittire;
S'^De prendre journellement beaucoup d'eamrcicoà piedi
a<» De rest^ peu au lit» et de ne pas dormir outre mesure;
id^ De faire habituellement usage de purgatifo douXi tels que la rhubarbe» la soammonée» des pilules drastiques» le tout à des doses suffisantes pour produire deux ou trois selles par Jour, eto»
(I) Article épiâUpkralâptt ott cmailfopArafm^e, 1. 111 tt« 4,slff«
OBÉSITÉ; panliposie; traitement 527
II convient^ pour apprécier les effets de ce traitement^ de mesurer le ventre^ de faire peser le corps avant de commencer l'usage des moyens précédents, et de réitérer cette mensuration un mois après; on verra presque toujours des différencss si marquées entre les deux mesures, que bientôt Ton n'hésitera pas un moment à continuer l'usage de la curatioa dont il s'agit* Je pourrais oiter des faits bien nombreux où j'ai réussi à arrêter de cette façon les progrès de l'obésité; mais il suffira de ce qui précède et de quelques semaines d'expérimentation pour étro convaincu de Tutitité des préceptes que je viens de tracer.
