MOYENS DE FAIRE EXPECTORER

sur le point de périr. Si ces crachats séjournaient quelques moments de plus dans le tube aérien, c'eût été la mort. Or, ce ne serait pas ici le cas d'être spectateur tranquille et impuissant des phénomènes naturels qui se succéderaient; ce ne serait pas alors que, froid observateur de l'évolution vitale et des efforts de ce que l'on a appelé la nature médicatrice (qui si souvent est antimédicatrice), il conviendrait de se croiser les bras; ce ne serait pas non plus alors qu'il conviendrait d'appliquer des vésicatoires ou le fer rouge pour ramener la vie prête à s^éteindre; ce qu'il faudrait faire : ce serait d'agir utilement avec la plus grande vigueur; ce serait de faire abaisser le plus possible la tête sur la poitrine, en raccourcissant ainsi le cou ; ce serait de faire exécuter le mouvement d'expiration brusque et expultrice dont il a été parlé (page 128) ; ce serait de ne pas dissimuler au patient le danger de sa position et la nécessité de faire des efforts en quelque sorte surhumains pour faire pénétrer beaucoup d'air dans la poitrine etpour le rejeter avec violence; ce serait d'encourager le malade, de le prier, de lui ordonner avec fermeté de faire usage de toutes ses forces, de substituer en quelque sorte la volonté du médecin à la sienne, pour provoquer ^expectoration, etc.

En procédant ainsi, j'ai eu l'extrême bonheur de conserver la vie à plusieurs personnes qui périssaient, et de prolonger pendant quelques heures ou quelques jours l'existence à d'autres malheureux agonisants.

130 CAS d'agonib par aspht^; qu^I^ison

84. Oseiration remarquable de guérisoDS chez des agonisants, ptr

•l'expectoration provoquée.

Une femme de cinquante ans était atteinte du catarrhe suffQcanr des auteurs, ou, poup mieux être compris, il était arrivé qu'à la suite d'un rhume qui durait depuis plusieurs semaines, un râle trachéal huioideet extrêmement bruyant, se faisant entendre soit à distance, soit dans toute retendue de la poitrine, se manifestait depuis quelques heures. Malgré les vooûtiis, aucune expectoration n'avait lieu. La face était iivifie, les yeux saillants, le pouls dur et vibrant» la mort imminente. Je ûs placer Tagonisante sur le ventre, la tête penchée sur le bord du Ut, et avec toute rautorité dont je suis capable, je lui ordonnai de se livrer à des efforts extrêmes, d'abord pour inspire^, puis pQur eipectorer les crachats qui causaient l'asphyxie (hypoxémie, amxémie). Il me fallut représfBn^ k cette femme l'immense péril où elle était, je dus mettre en quelque sorte ma volonté à la place de la sienne pour obtenir l'effet que je désirais produire. Cet effet ue se fit pas attendre i des mucosités épaisses, jaunàtras, pyoïdes, entraînées par la pesanteur et par les efforts provoqués, furent, pendant près d'une miQ^tei fejetées avec force et en abondance. Le raie cessa k Vû)StaDl même, les accidents d'hypoxémie (asphyxie) se dissipèrent, et, sous rinfluence de quelques doses minimes de tartre stibié, la malade guérit en peu de jours.

Lors de l'épidémie de choléra de 1832, un ouvrier

C4S p'agûnie par asbhtiui: ; québison 131

qui travaillait à l'hospice de la Salpétrière fut transporté expirant à l'inrirmerie pu je faisais alors le service. Çepuis peu de jour3, il tpussait et présentait tous les symptômes de Fasphy^ie au plus h^ut ^egvé, Ufi ^àle affreux sans e2f:pectpratiûu avai( lieu d^pui^ l^ ipatiq. CJe malheureux était livjde^ i^upun cqrps étr§i)r ger n'avait pénétré du del^prs dans le^ vpies de l'air; le plessiipétrisfne pt Tausciiiltation ne faisaient constater QUpnne trace de pneuponUe ou de pleurote. ToHf les assistmts croyaient quHl s'agissait dans ce terrible cas d'une attaque de cl^oléra. Je pe yjs dans" ce redoutable cortège ()e syp^iptônies qui paraissaient devoir actuellement se terminer par la mort, qu*une oblitération presque complète du tube aérien par des crachats et une hypoxémie (1) consécutive (diminution dans rpxygénation du sang) ; j'eus recours absolument au même moyen que dans le cas précédent. Par l'effort que je provoquai, le malade rendit un crachat énorme, jaunâtre, opaque, visqueux et épais, qui remplit le fond d'un crachoir ; bientôt quelques autres matièpes semblables furent évacuées de la même façon, et tous les symptômes si graves que ce brave homme éprouvait cessèrent sur-le-champ, de sorte que dès le lendemain il put reprendre ses travaux.

Parmi les faits analogues que je pourrais citer, je me bornerai à parier d'un dernier cas que j'ai vu dans

(I) En yérité} je ne puis me décider à dire ici asphyxie (sans pouls), car ici le pouls &oule?ait le doigt appliqué sur l'artère avec une force extrême.