Ulcérations des lèvres et de la bouche, aphthes, etc

Avant de rattacher à des affections syphilitiques les ulcérations dont la membrane des lèvres ou des autres parties de la bouche est le siège, il faut, par un examen extrêmement attentif, rechercher :

1° Si quelque dent anormalement dirigée ne déchire pas la partie où existe le mal;

2° Si, comme il est arrivé à l'un de mes malades, une incisive ou une canine surnuméraire ne pousse pas de façon à entretenir une ulcération linguale que l'on guérit promptement en pratiquant une évulsion dentaire alors indispensable;

3° Si quelque dent altérée par la carie ou divisée par un accident traumatique, formant une saillie piquante à la suite de l'usure, de l'arrachement et de la chute de sa voisine, ne vient pas habituellement blesser, lacérer, la membrane muqueuse et causer ainsi l'ulcération buccale.

Les excoriations douloureuses auxquelles on a

donné le nom d'aphthes, et que tant de gens à idées préconçues rapportent à une cause interne incomprise, sont presque toujours dues à des circonstances du même genre. Or, des moyens très-simples réussissent ici parfaitement : le premier est de toucher légèrement la petite excoriation dite aphthe avec le crayon d'azotate d'argent. La membrane mince et superficielle qui se forme alors par la coagulation de l'albumine sur la surface de la petite plaie, empêche le contact de l'excoriation avec les autres parties de ]a bouche et fait cesser promptement la douleur. Le malade en est quitte pour la très-faible souffrance que cause l'attouchement qui a lieu., et qu'il faut renouveler quand la membrane accidentelle produite vient à tomber.

Le second moyen est de détruire les causes matérielles du mal en faisant limer les inégalités et les saillies qui sont résultées de l'usure, de la carie, des vices de conformation naturels ou accidentels des dents, ou, encore, en ayant recours à l'aurification (1) ou à l'évulsion des dents altérées, etc.