IV. — Lepecq de la Clôture
On voit que Leschevin et Lecat ont étudié surtout la pathologie chirurgicale des maladies de l’oreille. Un médecin de Rouen a laissé dans ses ouvrages des observations qui nous montrent que les i-apports des maladies de l’oreille avec les maladies générales étaient connues de lui.
Lepecq a observé plusieurs épidémies de fièvre typhoïde. Les complications auriculaires sont assez fréquentes dans cette affection, et peuvent atteindre les diverses parties de l’oreille : Lepecq n a pas cherché à localiser l'affection, mais il a cité avec soin dans ses observations l’apparition de la surdité.
En 1769, il y avait eu à Dieppe une épidémie de fièvre typhoïde que Lepecq n’observa pas, mais dont un médecin de cette ville,
1. Physiologie de Lecat, tome III ; Théorie de louïe, p. 209 et suivantes.
2. A. Fra.sklis : La oie privée d’autrefois. Variétés chirurgicales, page 218.
Erambert, lui envoya la description. Dans celte épidémie la surdité survint dans presque tous les cas, et Lepecq fait remarquer que celte surilité était d’un mauvais présage parce qu’elle était trop prématurée^
La même année, une épidémie de fièvre typhoïde se déclarait à Rouen au mois d’octobre; au nombre des symptômes de cette maladie, Lepecq signale la surdité-.
En 1770, dans l’épidémie de fièvre typhoïde du Gros-Theil, Lepecq observe encore des cas de surdité. Le sixième malade dont il rapporte l’observation est sourd deux semaines ; un autre (le seizième) est sourd par instants : il constate six cas de surdité sur quarante malades.
Lepecq fut appelé la même année à Louviers pour y suivre une épidémie de fièvre typhoïde ; la surdité se montra plus fréquemment dans cette épidémie que dans celle du Gros-Theil, et Lepecq considérait ce symptôme comme un signe favorable. Sur trente-huit malades dont il a rapporté les observations, il observa la surdité chez quinze.
La surdité apparaît généralement le septième jour de la maladie : chez un de ces malades, il y eut une otite suppurée qui dura un mois^ La surdité est un des symptômes qui, dans quelques cas, d'après Max Simon, permet de faire le diagnostic rétrospectif de fièvre typhoïde^.
La grande proportion de troubles de l’audition observés chez les typhiques par Lepecq est assez rare; mais d’autres médecins, même dans ces dernières années, ont eu des proportions semblables; Hoffmann, de Berlin, a constaté 42 affections d’oreille sur 1.30 typhiques. Ces complications auriculaires peuvent donc être plus fréquentes qu’on ne le croit généralement dans la dothienenterie, elles peuvent atteindre toutes les parties de l’appareil auditif et donner lieu à des affections très différentes.
Lepecq de la Clôture eut encore le mérite de signaler les affections auriculaires dues à l’extension à l’oreille moyenne de l’infection
1. Lepecq de la Clôture, Collection d'obsercations sur les maladies et constitutions épidémiques. Première partie, page 174.
