EXPÉRIENCE DE STRASBOURG

L'eximen annuel pratiqué pendant le premier semestre de cinq années consécutives conrportait un minimum.-de deux séances. La ‘pre: mière était consacrée aux examens dentaires, ophtalmologique et otorhino-laryngologique. La deuxième était réservée aux investigations suivantes : relevé des antécédents héréditaires et personnels, mensurations diverses (taille, poids), pouls, tension artérielle, examen des urines, radioscopie du thorax, examens cliniques des divers appareils. On voit quel bilan complet cela représente.

L'utilité n’en pouvait échapper aux étudiants, qu'une propagande bien faite amenait en grand nombre au centre. On ne convoquail d'ailleurs que les boursiers et les étudiants s'inscrivant pour la première fois à l'Université. Pour tous, les examens médicaux conser-

vaient un caractère essentiellement facultatif.

De 1929 à 1935, 1.571 étudiants les ont subis d'une façon complète et les différents spécialistes ont relevé :

Pneumologie.

1° 39 cas de tuberculose pulmonaire en évolution, soit 2,57 % — 29 étudiants ignoraient leur maladie — Toutes mesures uliles ont été prises en vue de leur traitement et la plupart ont guéri ou se sont stabilisés rapidement.

2° 328 cas de lésions probablement cicalricielles des poumons, de la plèvre et de la région hilaire. La radioscopie ayant montré, à propos de certains, son insuffisance, plusieurs radiographies ont été pratiquées. L'ensemble de ces jeunes gens, soit 19,63 % du total des examinés, a reçu le conseil de se faire suivre médicalement de façon régulière.

3° L'épreuve de von Pirquet a déterminé l'index allergique de la façon suivante :

70 % de cutis positives, 30 % de cutis négatives.

Le grand nombre de sujets non allergiques a permis d'intéressantes constatations au sujet de la primo-infection chez l'adulte. Tanlôt elle provoque une tuberculose caséeuse aiguë, rapidement mortelle (cas d'élèves de l'Ecole d’Infirmières), tantôt, et c’est l’heureuse majorité, aucun symptôme clinique ne traduit le début de l'infection tuberculeuse. Une troisième forme clinique se traduit par une période fébrile, plus..ou moins prolongée, sans aucune localisation. On parle de grippe, d'infection intestinale, parce qu’on ne peut mettre une étiquette précise sur l'affection. Au bout d’un certain temps apparaissent des signes plus précis : tuméfaction ganglionnaire, symptômes de pleurésie sèche ou séro-fibrineuse, érythème noueux dont la valeur diagnostique est capitale. Enfin la première manifestation tubercu-

leuse est parfois une pleurésie séro-fibrineuse Ilymphocytaire banale.

HISTORIQUE 31 Cardiologie.

On à observé dans le même temps

21 lésions valvulaires confirmées dont 3 méconnues, 100 Cas d'augmentation de volume du cœur, 20 cas d’hypertension artérielle,

On est frappé par le grand nombre de cœurs augmentés de volume. Tous ces sujels n'étaient pas des sportifs et la plupart n'avaient

aucun passé cardiaque ; 39 ont légitimé une surveillance. Aulres résultats a) Tube digestif.

43 cas de troubles appendiculaires dont 23 méconnus.

4 cas d'ulcères duodénaux ou gastriques, dont 2 méconnus. b) Reins.

4S cas d'albuminurie, tous méconnus, de nature ortho-stalique

pour la plupart.

c) Glandes endocrines.

78 cas d'affection thyroïdienne dont i cas de maladie de Basedow décelée.

d) Elat dentaire.

Sur 761 étudiants examinés :

130 bouches en bon élal, 626 présentaient des lésions dentaires à des degrés divers, 56 seulement étaient en traitement.

e) Etat oculaire.

759 étudiants examinés :

20/4 Cas normäux, 399 cas de vices de réfraction méconnus dans 241 cas, mal corrigés dans 49.

En outre, 35 cas de daltonisme ont été décelés. Ce simple énoncé des résultats de Strasbourg, démontrait l'in-

térêt des examens médicäux préventifs et légitimait leur extension

aux autres étudiants français.

2° ÆXPÉRIENCE DE NANGY

Elle a donné un exemple d'organisation et de fonctionnement.

Le centre a pu être fondé grâce à des subventions des Ministères de la Santé Publique et de l’Instruction Publique. Il est rattaché à l'Office d'Hygiène Sociale de Meurthe-et-Moselle qui en assure la gestion administrative et financière sous le contrôle du Conseil de l’Uni-

versité. es moyens de fonctionnement sont fournis :

1° par une cotisation annuelle de dix francs versée par les étu-

diants au moment de leur première inscription de l’année.

2° par des subventions de l’Université et de l'Office d'Hygiène

Sociale.

Le centre de Médecine Préventive a été construit sur le même terrain que l’Institut d'Hygiène et est installé dans un immeuble à son usage dont les locaux se répartissent de la façon suivante :

1° À l'entrée: conciergerie, vestiaire, installation sanitaire,

2° Une salle d’attente avec affiches murales de propagande et tracts d'hygiène, |

3° Une salle avec 4 déshabilloirs,

4° Le bureau des fichiers (dossiers sanitaires, individuels, classés par Facultés avec numéros d'ordre et répertoire assurant la discrétion indispensable),

5° Une salle de consultation, 6° Une salle de radioscopie, 7° Une salle d’exämens spéciaux,

8° Une salle de pansements. AN ENS

o LAPS UT desde 7 ÈS

Le centre s'est proposé pour buts : non seulement le contrôle et la surveillance de la santé des étudiants par un examen médical au début des études et renouvelé tous les ans (progrès sur Strasbourg qui ne renouvelail pas systématiquement l'examen), mais encore l’octroi de conseils médicaux, de soins et le placement dans les Etablissements de Cure, ainsi que l'Education et la Propagande en matière

d'Hygiène et de Protection contre les maladies (tuberculose, maladies vénériennes).

Les soins sont donnés :

1° aux consultations du Centre (deux séances par semaine),

par des visites à domicile, dans certaines conditions.

3° par envoi dans des centres spécialisés, permettant une mise en observation plus ou moins longue, des examens spéciaux, l’applicalion de méthodes de diagnostic particulières.

Un exemple concret, tel est surtout l'intérêt de l'expérience de

Nancy.