CHAPITRE XII

Douleurs. — Maladies siphilitiques. — 3Ialadies des cuisiniers et des cuisinières.

§ 1er — Douleurs.

Douleur ! ce mot a une signification très-variée et très -étendue, qu'il ne nous appartient pas de suivre dans toutes ses acceptions. Nous ne considérerons la douleur que sous le rapport médical , proprement dit, comme une sensation incommode, qui cause du désordre dans notre économie , et occasionne le dérangement de notre santé.

On peut mieux sentir la douleur que la définir. C'est, aussi bien que le plaisir, un des élémens de notre conservation. Si celui-ci nous donne la conscience du bien-être de la vie, celle-là nous avertit des dangers qui peuvent la compromettre. Si le plaisir nous fait aimer l'existence , la douleur nous fait craindre de la perdre.

Souvent la douleur change de place, et se porte tantôt sur les nerfs, tantôt sur les muscles; alors

elle varie de désignation, selon les sièges qu'elle choisit. Souvent elle est périodique et revient à des époques déterminées, en se portant de nouveau sur les parties qu'elle avait déjà attaquées; d'autres fois elle est fixe, parce que la dépravation des humeurs s'est accumulée sur un seul point.

Ce qui caractérise le plus l'affection que l'on nomme douleur, c'est le vague dans lequel elle est presque toujours; car, en causant des maux trèsvifs, elle n'engendre souvent ni gonflement, ni tumeur, ni inflammation.

La douleur est physique ou morale. Dans la première, la sensibilité animale est attaquée; et ce genre de douleur dépend de l'altération d'un organe , susceptible de transmettre au cerveau l'impression qu'il a reçue. La douleur morale est celle qui tire son origine de nos passions, soit débilitantes, soit excitantes. Les rapports intimes qui existent entre le physique et le moral , sont la cause des influences qu'ils exercent réciproquement l'un sur l'autre.

La douleur physique est susceptible d'une infinité de nuances ou de modifications, et ses causes sont très-multipliées. On peut les diviser en externes et en internes.

Les causes externes émanent de tous les objets qui nous environnent, des accidens imprévus qui nous frappent, des instrumens que l'art chirurgical fait pénétrer à travers nos organes , pour remédier à certains désordr s; enfin, de tout ce qui peut

faire naître un point d'irritation sur quelque partie de notre corps : tels sont les compressions, les contusions, les meurtrissures, les brûlures, les coups, les chutes, les plaies, les écorchures, les piqûres, les ruptures, etc.

Le siège de la douleur se trouve dans tous les appareils organiques dont l'ensemble compose l'économie humaine : tels sont les systèmes nerveux, cutané, séreux, synovial, muqueux, musculaire, fibreux, cellulaire, glanduleux, osseux, vasculaire , cartilagineux et pileux.

Les effets de la douleur ne se bornent pas toujours à la partie qui en est le siège. Souvent ils étendent leur influence à toute la machine, troublent plus ou moins l'harmonie de ses fonctions , et finissent même à la longue par épuiser les sources de la vie. Ainsi les digestions languissent ou se suspendent, la circulation s'accélère et se précipite, la respiration ne peut s'exercer librement; certaines sécrétions diminuent ou s'arrêtent, quand d'autres deviennent plus actives ; le désordre, qui s'introduit dans la nutrition , s'oppose à la réparation des pertes et des forces vitales , surtout lorsque la douleur prolonge sa durée; de là, la maigreur, le marasme, la consomption , une débilité extrême , les fonctions des sens éprouvent fréquemment des aberrations ou des illusions particulières; ils repoussent ou trouvent insipides les objets qui les flattaient peu de temps auparavant; les facultés intellectuelles participent souvent à ce trouble général. Les mouvemens volon-.

taires sont tantôt remplacés par des spasmes, des frémissemens, tantôt frappés d'une telle faiblesse, que le malade, réduit à une inaction forcée, reste, en quelque sorte , enchaîné sur son lit de douleur. Pour comble de tourmens, le sommeil fuit sa paupière, ou ne la ferme que pour le laisser en proie aux rêves les plus pénibles et les plus sinistres.

Nous invitons nos lecteurs à lire notre Dissertation sur les frictions journalières , et leur utilité pour soulager les douleurs. Combien d'exemples ne pourrions-nous pas citer d'individus qui, ayant appris, à notre Bureau de consultations, les effets salutaires qu'on retirait de l'emploi de Y essence éthérée balsamique , ont appliqué, avec le plus grand succès, sur des parties affectées de rhumatismes, des morceaux de flanelle, de coton ou de laine, imbibés de cette essence ! C'est à l'exemple du docteur Pinel et de M. Dupuytren , premier chirurgien du Roi , que nous avons adopté cette méthode ; elle nous a toujours réussi.

Parmi les observations que nos consultations journalières nous mettent à portée de faire, nous allons seulement transmettre les deux suivantes :

Un individu, Agé d'à peu près cinquante-cinq nus, s'est présenté dernièrement à notre Bureau de consultations, pour demander un traitement contre des douleurs vagues, dont il ne pouvait fixer l'origine, ni détermine* le siège précis. Cependant, nous avons conclu, par les renscignemens qu'il nous a donnés, cl par l'exploration de

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son pouls et l'a percussion de son bas-ventre, que ses digestions languissaient ou se suspendaient. La circulation s'accélérait ou se précipitait ; sa respiration ne pouvait s'exercer librement 5 certaines sécrétions s'arrêtaient ou diminuaient, tandis que d'autres devenaient plus actives : le désordre qui s'introduisait dans la nutrition, s'opposait à la réparation des pertes et des forces vitales , surtout lorsque les douleurs dont il se plaignait prolongeaient leur durée 5 la maigreur était survenue 5 la débilité était imminente. Les fonctions des sens éprouvaient chez cet individu des aberrations ou des illusions particulières, sa mémoire ne s'occupait point des douleurs précédentes , si ce n'était pour les trouver inférieures aux douleurs présentes , son imagination même paraissait en doubler l'intensité, d'où résultait un chagrin plus ou moins concentré 5 son sommeil était troublé par des songes et des rêves fatigans, quelquefois sinistres. Nous avons pensé qu'une affection organique du cœur était la source de tous les symptômes, puisque le cerveau et le cœur vivent dans les liens d'une étroite dépendance , que l'action de l'un est absolument nécessaire à l'accomplissement des fonctions de l'autre. La personne dont il est question désirait être absolument guérie; mais, hélas ! elle était loin de prévoir que les douleurs ne devaient cesser qu'avec l'affection dont elles étaient le symptôme ! Des excrétions alvines pouvaient-elles exercer une influence favorable en soulageant le malade? Ici nous avons été guidés par une expérience raisonnée. N'avonsnous pas vu souvent une phlegmasie accompagnée d'un état inflammatoire, être guérie par des révulsifs vers le canal intestinal? Il n'y avait d'ailleurs clans le cas présent ni tension, ni pulsations pénibles, ce qui nous détermina à lui prescrire, avec des modifications, les médicament

dont il est si souvent question dans les autres paragraphes de cet ouvrage 5 il leur fut redevable de sa guérison.

Une dame , avancée en âge , tourmentée par des douleurs inouïes, vint aussi nous consulter. Nous avons dû lui demander quelle était l'impression antérieure qui avait déterminé cette cause irritante. Nous avons examiné s'il y avait pulsations, élancemens et tiraillemens successifs. Nous avons rangé les douleurs dont cette dame se plaignait dans le genre chronique, puisqu'il n'y avait pas rougeur, et que la partie douloureuse était sans chaleur, sans tension, ni gonflement apparent ; la douleur revenait par accès rapprochés plus ou moins longs , et souvent irréguliers, quelquefois périodiques. Cette dame se plaignait de douleurs de tête, de reins, d'estomac, etc.; mais comme les effets de la douleur ne se bornent pas toujours à la partie qui en est le siège , qu'ils étendent sympathiquement leur influence sur toute la machine, et troublent plus ou moins l'harmonie de ses fonctions , nous avons attribué la cause des plaintes de cette dame , à une suppression de menstrues , provoquée par des chagrins domestiques, et à celle d'un écoulement séreux et muqueux. Ses douleurs étaient vives, irrégulières. Cette dame nous désignait plusieurs de ses amies qui avaient été soulagées par le traitement que nous leur avions prescrit. Elle s'est soumise pendant un mois à exécuter les ordonnances que nous avons cru devoir lui prescrire 5 elle. vient de nous en apprendre le succès. Elle s'applaudit surtout de l'usage de Yessence cthêrèe en frictions sur la colonne vertébrale, qu'elle a fait mixtionuer avec moitié d'huile d'amandes douces.

§ II. — Maladies sipbilitiques.

Les poisons physiques sont soumis à la vindicte des lois ; les tribunaux sévissent contre ceux qui les présentent à leurs semblables avec connaissance de cause; mais les poisons contagieux qui se communiquent d'individu à individu , exercent impunément leurs ravages. Que disons-nous? loin d'être traité de crime , le mal vénérien n'est qu'une galanterie. Peuton appeler ainsi un fléau qui infecte les sources de la vie , corrompt le germe de l'existence ?

La siphilis se gagne de tant de manières, se présente sous des formes si variées, si multipliées, qu'elle ne peut être susceptible d'une définition bien exacte.

D'ailleurs, il n'entre pas dans le cadre de cet ouvrage de la faire connaître par l'énumération de ses symptômes et de ses différentes modifications ; encore moins de parler de son origine, de ses progrès, de ses variations, des divers moyens de communication.

Lorsqu'il y a inflammatiou et ulcération des muqueuses, c'est la blennorrhagie. La sécrétion plus abondante du mucus, mais sans inflammation, c'est la blennorrhée. Lorsqu'on croyait que la matière de l'écoulement était du sperme, on lui donnait le nom de gonorrhée; les malades qui éprouvaient un sentiment de chaleur, de brûlure, l'appelaient chaude-pisse. Les muqueuses, affectées le plus sou-

== AU = vent, sont celles du canal de l'urètre et du prépuce, chez l'homme; du vagin et du méat urinaire chez la femme; du rectum, du nez et de l'œil, dans les deux sexes.

Peut-on par des moyens quelconques, se préserver de la contagion vénérienne?

Quand on a découvert dans la vaccine le préservatif de la petite-vérole, on espérait aussi y trouver celui de la siphilis; mais la réflexion a prouvé combien cette attente se trouvait peu fondée. La petitevérole ne pouvait avoir lieu qu'une fois, le principe contagieux s'épuisait par l'éruption; s'il y a eu des exceptions, elles ont été très-rares. L'expérience a démontré que le virus vaccin neutralisait ou anéantissait tellement celui de la variole, que rien ne pouvait plus le rappeler; mais le virus de la siphilis peut être repris dix , vingt fois , par la même personne, et y développer les mêmes symptômes. La présence même d'un virus ancien n'en exclut pas un nouveau. Combien de fois n'a-t-on pas vu des malades, attaqués de bubons, de pustules, d'ulcères au nez et à l'arrière-bouche, de caries, d'exostoses, gagner des chancres primitifs, des pustules muqueuses, en s'exposant à une nouvelle contagion?

Existe-t-il des moyens extérieurs préservatifs de ce virus? Plusieurs auteurs se sont occupés de cette question ; s'ils l'avaient résolue affirmativement , elle aurait pu devenir un très-grand bienfait. Les uns ont conseillé des lotions avec une décoction de romarin , de sauge , de camomille bouillie dans du vin

blanc avec du miel rosat; les autres disent qu'il faut d'abord se laver et uriner de suite après le coït, et prescrivent la décoction suivante : gentiane , aristolocbe , santal bleu , santal rouge, bois d'aloës, corne de cerf, feuilles de scordiura, de bétoine, de scabieuse, de roses rouges, de gaïac, de cliacune demionce dans deux pintes d'eau. On trempe des linges dans cette décoction encore trouble, et on les applique sur la partie quia été exposée à la contagion. On conseille enfin des fumigations avec une partie des mêmes substances.

Le traitement de la siphilis doit varier suivant la nature de la maladie, suivant son intensité, suivant la constitution des malades, suivant les régions, et suivant les complications. Les mêmes médicamens peuvent aussi subir des modifications dans leur préparation, et être donnés sous différentes formes.

Le mercure ' a été long-temps reconnu pour un spécifique de la sipbilis , comme le soufre est le spécifique de la gale ; l'un et l'autre ne détruisent pas toujours le principe du mal. On peut objecter contre la propriété du mercure , que plusieurs espèces de siphilis ont souvent résisté à ce remède.

Toute méthode fixe, générale et suivie par habitude , est mauvaise dans beaucoup de cas. Le besoin de la saignée n'est point absolu pour un traitement;

i Nous avons remarqué tant d'inconvéniens dans l'administration du mercure, soit en lotions, soit en pilules, ou en frictions, que nous y avons renoncé, pour adopter un sirop dont l'emploi méthodique ne laisse rien à désirer dans les affections siplnlitiques

il n'est que relatif. Si le malade est jeune, fortement constitué , on peut le saigner, surtout si le symptôme de la maladie est un chancre inflammatoire , un bubon phlegmoneux, ou un testicule engorgé et douloureux. Il en est de même des purgatifs. Presque toujours, pendant les périodes d'un traitement quelconque, la langue est chargée, la bouche mauvaise; c'est alors qu'il importe d'exciter des évacuations alvines. Ce moyen doit toujours être mis en usage par les individus qui se livrent à l'intempérance , et dont les organes digestifs ont besoin d'être nettoyés. C'est alors que notre méthode est employée avec succès, soit dans le cours du traitement , quand il survient des indications, soit à la fin, pour évacuer les saburres, résultat d'un long usage des remèdes et des mauvaises digestions.

Presque toujours , pendant l'espace d'un traitement anti-siphilitique , la constipation survient et se prolonge quelques jours; cet inconvénient doit être combattu par nos évacuans, si toutefois il n'y a pas d'inflammation. Mais lorsque le virus invétéré s'est partagé dans quelques organes, qu'un traitement imparfait a laissé un reliquat de symptômes , soit dans l'arrière-bouche , soit même dans les organes génitaux, c'est alors que notre sirop a produit des effets merveilleux. Notre expérience journalière nous confirme les heureux résultats que nous en avons obtenus ; mais ici nous ne pouvons révéler le nom des individus des deux sexes qui ont fait usage de ce sirop : la discrétion nous le défend ;

mais elle ne nous empêche pas de transmettre du moins le résultat de nos observations relativement à l'effet de ce médicament sur les divers individus qui nous ont consultés.

Un malade nous fut adressé par un chirurgien d'une petite ville. Depuis plus de dix mois , il portait au prépuce un large et profond chancre , qui n'avait pu être guéri par les préparations mercuriellcs. Il avait de plus les glandes inguinales tuméfiées. Nous crûmes devoir mettre ce malade à l'usage du sirop dépuratif , dont nous avons parlé. Bientôt l'ulcère diminua d'étendue, se détcrgea , et fut cicatrisé au bout de cinq à six semaines ; la

itrise

tuméfaction des glandes disparut peu après.

Un malade vint nous consulter pour une pustule ulcérée sur le front et le nez ; elle s'était fermée plusieurs fois , puis était revenue pendant et après l'usage du mercure et des sudorifiques. Tandis qu'il se reposait de la fatigue qu'occasionne un long usage de rnédicamens, nous nous décidâmes à lui faire prendre ce même sirop. L'ulcère pustuleux se détergea, se cicatrisa en peu de temps, et le sujet, auparavant faible et sans énergie, reprit sensiblement des forces à mesure qu'il employa le médicament. Nous n'avons pas la connaissance que le mal se soit manifesté de nouveau.

Les vieilles siphilis, celles qui sont dégénérées ou compliquées d'autres virus, après avoir résisté à l'action des mercuriaux, ont été guéries avec une promptitude étonnante par l'usage de ce sirop dé-

•puratif. Un seul fait en fournira la preuve convaincante.

Un individu, âgé de vingt-cinq ans, avait été attaqué de la siphilis. Emplové dans une maison de commerce où il jouissait d'une réputation de bonne conduite, il s'était adressé, pour cacher cette honteuse maladie, à l'un de ces charlatans qui prétendent la guérir avec une simple tisane, nommée anti-siphditique . A peine quinze jours s'étaient écoulés, que la hleunorrhagie avait disparu. Notre confiant jeune homme se croyait guéri, lorsque plusieurs jours après , il lui survint des douleurs dans la région des aines, avec inflammation et ulcération des muqueuses du canal de l'urètre et du prépuce yppentôt, les accidens devinrent plus nombreux et plus graves. Etonné, affligé de ces nouveaux symptômes, il se rendit près de nous. Après l'avoir exhorté à prendre courage et patience, après avoir bien étudié sou tempérament, nous lui prescrivîmes les bains, un régime rafraîchissant, ensuite un traitement analogue à 1 intensité de sa maladie, dont le sirop dc-puratif faisait la base. Quant aux autres médicamens, pour le guérir de la constipation, nous lui ordonnâmes le toni-purgatif , afin d expulser, par l'anus, les restes impurs de la maladie. Ce jeune homme s'est scrupuleusement conformé à nos avis, et il a été guéri radicalement.

INotre expérience journalière nous ayant démontré soit l'insuffisance, soit les inconvéniens d'un traitement mercuriel, nous avons administré avec le pins grand succès ce nouveau médicament auquel n'ont

pas résisté les maladies siphili tiques. Il n'entre aucun atome de mercure dans ce sirop dépuratif. Nous indiquerons aux malades l'officine pharmaceutique où ils pourront se le procurer.

§ III. — Maladies des cuisiniers et des cuisinières.

Nous eussions pu consacrer plusieurs paragraphes de notre ouvrage à la description des maladies auxquelles différentes professions exposent les individus qui les exercent; tels sont les amidonniers, les bouchers, les boulangers, les chandeliers, les chanteurs , les charbonniers , les cordonniers , les corroyeurs , les danseurs , les doreurs sur métaux , etc. 11 n'entrait pas dans le cadre de ce Manuel de santé de faire des descriptions détaillées des maladies de chaque profession. Qu'il nous suffise aujourd'hui d'entretenir nos lecteurs des affections morbifiques chroniques des cuisiniers et des cuisinières , parce que nos observations particulières ont constaté l'efficacité de nos médicamens pour cette classe utile de la société. Dans un siècle où la gastronomie a fait, de la table, le premier besoin de la société , le proverbe usé , point d'argent, point de Suisse, pourrait être remplacé par un autre plus moderne , point de cuisiniers , point damis; le cuisinier, véritable soutien de la gastronomie, doit donc être l'objet d'une attention toute particulière ,

Qu'on ne prenne pas ceci pour une plaisanterie. La cuisine a eu ses grands hommes , et la postérité a

conservé les noms de Vatel et de Béchamel, dont l'un s'est immortalisé en se donnant la mort , et l'autre en apprêtant à la crème le turbot et la morue. Il n'en est pas, il est vrai, de l'art culinaire comme de tous les autres ; ceux qui s'y distinguent, sont tout au plus connus de leurs contemporains. On jouit avec délices du résultat de leurs travaux, sans leur tenir compte des jouissances qu'ils procurent; ils ne retirent, guère de leurs fatigues continuelles qu'une santé délabrée, une vie courte et valétudinaire. Ils passent leurs plus beaux jours dans le feu, et leurs derniers momens dans l'abandon. Mais l'auteur du Ciel ne fut pas plus heureux; Jean-Jacques est mort presque délaissé; ce rapprochement ne doit-il pas être un motif de consolation? D'ailleurs, s'ils n'existent que de leur vivant, si leur nom périt avec eux, raison de plus pour chercher du moins à prolonger leur existence.

L'art de la cuisine a été porté en France, dans ces derniers temps, à un grand degré de perfectionnement. La ville de Paris n'est-elle pas le centre de la bonne chère, comme elle l'est de la littérature, des sciences et des arts ? Les artistes qui se dévouent à ia profession de cuisiniers, ne sont-ils pas plus exposés que les autres à plusieurs incommodités inhérentes à leurs fonctions? Entourés journellement de substances nutritives de diverses natures , consacrant leur existence à préparer, assaisonner, dégusler les compositions créées par legénie de l'art, les cuisiniers absorbent sans cesse les particules qui s'échappent de ces mets ; leur embonpoint en reçoit un notable ac-

= fSH = Croissement, ils sont en général plus exposés aux engorgemens abdominaux; ils n'ont pas le teint fleuri des bouchers. Le feu des fourneaux, les émanations des substances combustibles, surtout du charbon, nuisent prodigieusement à leur santé; leurs cuisines étant peu aérées , quelquefois situées dans des souterrains, comment Fair, qui y circule avec peine , entraînerait-il les gaz, les odeurs nuisibles? Est-ii étonnant dès lors que les maux de tète, les pesanteurs dans les membres, les douleurs rhumatismales les atteignent de bonne heure ?

Il résulte du genre d'occupations de ces artistes , que le sang se porte vers la tète, qu'ils sont plus exposés aux accidens de l'apoplexie, et qu'ils périssent des suites d'un art qui fait les délices des autres hommes.

L'intérêt, le devoir d'un vrai cuisinier, d'une cuisinière, exigent d'eux une sévère surveillance des vases qui servent à leurs opérations culinaires. Le cuivre, qui en fait la base, est sujet à s'oxider. N'a-t-on pas vu souvent des coliques violentes, des vomissemens, l'empoisonnement même , être le résultat de l'oxidation du cuivre, dans lequel on laisse séjourner les alimens?

Quoique les cuisiniers soient à portée de manger beaucoup, la plupart d'entre eux touchent à peine aux alimens qu'ils ont préparés avec tant de soins. Au milieu des mets les plus appétissans, ils sont sans désirs, presque sans appétit. Comment remédier à cette fâcheuse apathie ? Faire de l'exercice , s'arracher

souvent à la cuisine, respirer le grand air, boire de l'eau fraîche, à laquelle ils ajouteront quelques gouttes d'essence éthérce : ils se procureront ainsi l'appétit qui leur manque.

Un des grands soins de Yai'tiste de bouche consiste à conserver salangue, son palais et son arrière-bouche dans un grand état de pureté. N'est-ce pas l'organe le plus essentiel à la dégustation, et sans lequel il n'existe pas de génie culinaire ?

Médecin, membre du jury dégustateur, lié en cette qualité avec l'auteur de XAlinanacli des Gourmands, M. Grimod de la Reynière, si bien pénétré des difficultés et du grand mérite de Fart des Apicius, combien de fois ne l'avons-nous pas vu conseiller aux maîtres de maison d'inspecter souvent l'organe du goût des cuisiniers? « Pour peu que leurs » ragoûts , disait-il , pèchent par trop ou par trop peu » d'assaisonnement, il y a lieu de douter que leur » palais soit en bon état. » Ce grand maître de l'art gastronomique préconisait à cette époque les grains de santé du docteur Franck, comme un des moyens les plus puissans d'arriver à ce but. Oui, sans doute, il faut purger souvent les cuisiniers, pour rendre à leur palais toute la virginité dont il a besoin pour confectionner avec succès les mets savans qui font de leur art, le plus utile et le plus délicieux de tous. Nous avons envoyé un flacon de toni-pur gatif au fameux et spirituel gourmand, qui nous a répondu que « tous les grands artistes culinaires devraient se » munir d'une provision de ce médicament, véritable

» conservateur de la pureté de l'organe dégustatif , » puisqu'il fait disparaître les mucosités destructives » de l'organe du goût. »

Si la nécessité d'une purgation périodique se fait sentir, et si cette précaution est indispensable pour un bon cuisinier, combien les individus subordonnés à n'employer que des cuisinières, doivent en sentir l'importance pour les personnes du sexe, dont la bonne santé exerce une influence si directe sur les viandes, les légumes, les assaisonnemens, en un mot, sur tous les alimens qu'elles préparent, et dont la dégustation leur est soumise avant d'apparaître sur nos tables !

Les cuisinières ne peuvent être trop surveillées sous le rapport de leur toilette et de la propreté; et, bien que nous les perdions de vue pendant l'apprêt des mets qu'elles présentent sur nos tables , notre sécurité et notre sévérité de dégustation doivent exiger une inspection journalière de la part de la maîtresse de maison. Celle-ci pense bien à sa toilette de luxe , mais néglige souvent de recommander à sa cuisinière une propreté qu'elle ne saurait inspecter avec trop de soins. Elle doit lui indiquer les lotions fréquentes aux mains et aux pieds ; l'obliger de prendre un bain général au moins une fois le mois. Lorsque sa cuisinière se plaindra de maux de tête, auxquels elle est souvent exposée, les bains de pieds avec du sel, une quantité suffisante d'essence éthérée, seront un des meilleurs moyens d'y remédier. Elle lui administrera de temps en