D’EMPLOYER LE TONI-PURGATIF

Il importe que la digestion soit terminée avant de prendre la dose de ce médicament, convenable à tel ou à tel tempérament ; l’heure de la journée est indifférente : l’estomac ne connaît point les horloges. Il est nécessaire cependant qu’il se soit écoulé un espace de cinq à six heures, après un repas modéré ; c’est pourquoi nous conseillons de prendre le toni~purgatif^ le matin de très-bonne heure.

Plusieurs personnes , notamment les Anglais, préfèrent en faire usage le soir avant de se coucher; c’est alors, disent-ils, que plusieurs médecins anglais ont coutume d’administrer les purgations , afin que l’estomac elle canalintestinal, exerçant des fonctions automatiques, se débarrassent plus facilement des matières bilieuses et glaireuses qui interrompent les fonctions digestives. Il est vrai que dans cet intervalle de repos , le cerveau n’agissant pas sur l’estomac , les purgations opèrent beaucoup mieux ;

mais, il est vrai aussi que l’on est exposé à être éveillé par les effets du toni-purgatif^ inconvénient qui n’a pas lieu le matin.

Le malade n’a pas besoin de s’abreuver de tisanes , de se débiliter l’estomac par des boissons quelconques , avant l’usage du toni-purgatif. Nulle saison , à la rigueur , ne s’oppose à son usage : cependant une température douce est plus favorable. Ce médicament possède un avantage inappréciable, c’est qu’il n’est altérable dans aucun climat.

Les doses , après qu’on aura remué la bouteille , seront mesurées avec une cuillère à soupe , et réunies dans un verre ordinaire, bien propre; elles doivent toujours être proportionnées au tempérament des personnes, et au besoin plus ou moins urgent qu’on éprouve de se procurer des évacuations. Chez les uns , deux cuillerées sont suffisantes ; chez les autres , trois ou quatre cuillerées sont nécessaires pour obtenir l’effet désiré : deux cuillerées sont la dose ordinaire des enfans de six à huit ans ; une dose qui opère avec lenteur, ne doit être répétée que d’après le mode indiqué ci-dessus.

Si la première dose n’a pas produit des évacuations suffisantes, et que lemalade éprouve les mêmes symptômes , que la langue soit chargée , pâteuse , que l’estomac soit encore embarrassé, que l’appétit soit languissant , on augmentera l’usage d’une cuillerée , et même de plus dans la suite, si le besoin l’exige; car il est souvent préjudiciable de ne prendre que de faibles doses , qui ne procurent que des évacuations

insuffisantes, puisque c’cst par ^expulsion des humeurs; causes occasionnelles d’un grand nombre de maladies , que l’on peut obtenir le soulagement désire.

Si une dose , augmentée et portée successivement jusqu’àquatre cuillerées, et même cinq, ne produisait pas au moins une douzaine d’évacuations , il vaudrait mieux réitérer de temps en temps la même dose plutôt que d’outrepasser cette quantité de quatre à cinq cuillerées.

Aussitôt que ce médicament fait ressentir ses effets, c’est-à-dire que la dose a opéré plusieurs fois, le malade doit faire usage soit du bouillon coupé , soit du bouillon aux herbes, du petit-lait, d’un thé léger , d’une infusion de tilleul avec ou sans sucre ; mais il est nécessaire que ces diverses boissons soient tièdes , pendant la durée des évacuations.

Lorsque l’estomac est débarrassé et qu’il n’y a plus ni renvoi ni rapport de la dose, le malade prend un bouillon gras , ou un léger potage , si toutefois il ne sort pas d’une longue maladie; et, une heure après, il peut faire usage des alimens dont il a contracté l’habitude, en préférant néanmoins les viandes légères, tels que les poulets ou les viandes rôties , selon son goût et son appétit , les alimens gras ou maigres, et en s’abstenant de ceux qui seraient trop salés ou d’une digestion trop pénible. U peut user de la boisson à laquelle il est accoutumé, sans s’interdire l’usage modéré d’un bon vin trempé avec l’eau. Il doit éviter l’intempé- '

rancc et les autres excès de tous les genres. S’il n’cprouve aucune appétence pour les alimens solides , il aura soin de ne pas négliger de prendre de bons bouillons dans lesquels on aura fait bouillir une poule, car c’est le meilleur moyen de réparer les déperditions qui ont eu lieu par les voies inférieures.

Le malade éprouve cjuelquefois une altération apres avoir mangé, ce qui arrive quand on commence Tusage du toni-purgatif ; alors , il boira de l’eau avec un peu de vin , ou une orangeade , ou une limonade légère , ou un verre d’eau sucrée, à laquelle il ajoutera deux ou trois gouttes de vinaigre , ou essence élhérée ( ce qui vaut toujours mieux ). Ces diverses boissons seront prises aussi fraîches qu’il sera possible.

Le malade n’est pas condamné à garder le lit, pas meme la chambre , pendant les effets du ioni^ purgatifs à moins que des circonstances impérieuses d’une situation physique ou morbifique ne l’obligent à rester chez lui. Il pourra vaquer à ses occupations habituelles , sans néanmoins trop se fatiguer ; il’aura seulement l’attention de se vêtir chaudement, et convenablement selon la température.

Si le malade éprouvait des évanouissemens assez forts , pour lui faire rejeter la dose du toni-piirgatif^ ou s’il luisurvenait des douleurs imprévues, il ferait usage d’un morceau de sucre, arrosé avec quelques gouttes de \ essence élhérée^ et la purgation serait réitérée le lendemain à des doses proportionnées au besoin.

Le malade ne peut s’attendre à déraciner une maladie chronique , qui , quelquefois , date de plusieurs années , par l’usage d’une simple dose ; il éprouvera quelquefois , après plusieurs doses , quelques malaises, de l’affaiblissement, des incommodités qu’il n’avait pas l’habitude de ressentir : cette situation ne devra point l’inquiéter.

11 ne suspendra l’usage du toni-purgatif que d’après des indications bien positives ; car l’expérience nous a démontré que les évacuations nombreuses ont débarrassé le système de l’économie animale des humeurs qui l’infectaient.

Il est souvent utile de suspendre pendant quelques jours le traitement , ou de ne reprendre les doses qu’après le repos que les circonstances auront exigé ; lorsqu’une maladie est récente , l’espace de huit à dix jours est suffisant , en alternant avec des boissons appropriées et analogues à la maladie qu’on veut combattre.

La fréquence d’une purgation , administrée avec le toni-purgatif ^ n’est pas à redouter, puisqu’une quantité de personnes , atteintes de maladies qui avaient résisté aux autres traitemens , en ont été guéries , en usant de ce médicament pendant trente et quarante jours de suite.

Nous connaissons un grand nombre d’individus qui ont la bonne habitude , après avoir pris deux cuillerées du tojii-purgatif fait usage des boissons indiquées , de prendre le lendemain une tisane quelconque , à laquelle ils ont ajouté une cuillerée

de ce médicament sur la quantité de quatre verres à peu près de cette même tisane : c’est une potion laxative dont ils ont souvent fait précéder, accompagner et suivre l’usage de ce médicament.

Bien des personnes ont éprouvé , dans leurs maladies , des effets merveilleux de l’usage de trois ou quatre cuillerées de îoni-purgatif ^ ajoutées à un lavement; c’est une méthode que nous ne saurions trop recommander. En effet, nos consultations journalières nous démontrent que des individus, qui ont suivi la méthode de prendre trois lavemens successifs , à la suite l’un de l’autre , et surtout en mêlant à chaque lavement trois à quatre cuillerées de tonipurgatif^ ont éprouvé un bienfait signalé dans presque toutes les infirmités pour lesquelles ils s’étaient adressés à notre bureau consultatif.

En commençant le traitement d’un malade, il est important d’avoir égard à la plus ou moins grande intensité, à l’espèce, à l’ancienneté de sa maladie, parce que les doses àxxtoni-purgatif doivent être proportionnées, d’après le type raisonné de ces diverses circonstances. En effet, les évacuans qui produisent un résultat ostensible , réclamant la circonspection qu’exigent les organes sur lesquels ils agissent, et la sensibilité de chaque individu n’étant pas facile à connaître , c’est à la personne qui fait usage la première fois de ce médicament, à tâtonner, pour ainsi dire , jusqu’à ce qu’elle ait trouvé le volume des doses qu’il convient de lui administrer. Celui qui est familiarisé avec notre méthode , possède un

grand avantage sur celui qui ne la connaît point encore. Les effets de ce médicament dépendent de l’abondance des matières qui séjournent dans l’estomac et le canal intestinal , et des dispositions de la constitution organique , puisqu’il n’agit pas de même sur tous les individus.

Les grandes personnes des deux sexes commenceront l’usage du ioni-purgatif par la dose de deux ou trois cuillerées à soupe. Les enfans d’un à deux ans et au-dessous sont ordinairement évacués par la dose d’une cuillérée ; on peut en donner deux aux enfans de quatre à sept ans.

Si le malade , de quelque âge que ce soit , évacue autant que les autres personnes, il ne faut ni s’en étonner ni diminuer la dose ; s’il reçoit le soulagement espéré, il faut réduire cette dose à une moindre quantité.

L’action des purgatifs est quelquefois retardée par des circonstances imprévues ; elle est toujours subordonnée au tempérament, à l’âge et au sexe; elle est tardive chez les uns , accélérée chez les autres. Les uns éprouvent des effets évacuans au bout d’une heure, et même après une première dose or-, dinaire ; chez les autres , les évacuations ne se manifestent quelquefois qu’après trois, quatre, et même cinq heures , que la dose a été prise. Les uns sont débarrassés au bout de quelques heures de l’effet de leur dose ; les autres l’éprouvent plus lentement pendant douze heures, et quelquefois davantage. Comment ne pas admettre la dissemblance des

tcmpcramens? Elle dérive nécessairement ou de la sensibilité et des diverses impressions qui lui sont inhérentes, ou de la surabondance plus ou moins grande des humeurs à évacuer , ces variations sont si multipliées qu’il est impossible d’en fixer le résultat dans un mode quelconque d’ordonnance médicale ou de formule magistrale.

Les personnes qui auront commencé un traitement pour combattre un genre. des maladies chroniques, dont nous avons parlé dans notre ouvrage, pourront se livrer aux diverses occupations que leur position sociale exige , pendant l’intervalle où la dose de ce médicament aura cessé d’agir ; mais il est important de leur faire remarquer qu’une fatigue quelconque , physique ou morale , leur est interdite, et que ce n’est que comme agrément,- ou comme une utile diversion , que nous indiquons l’occupation, Ce« memes personnes sont dispensées de garder le lit, si leur état de maladie ne les y oblige pas , et meme de séjourner dans la chambre , surtout dans le beau temps , ou lorsqu’elles n’ont pas à redouter l’action de la température , ou l’intempérie des saisons. La prudence est , sans doute, la mère de la sûreté; mais un exercice convenable facilite, chez quelques personnes, les effets des médicamens, et c’est pour cette raison que les médecins des eaux minérales recommandent impérieusement l’exercice aux buveurs de ces eaux , afin d’en ressentir les résultats.

Dans le cours du traitement d’une maladie quel-

conque , et particulièrement des maladies chroniques , dont nous n’avons pas prétendu nous écarter ^ les doses purgatives peuvent cesser d’opérer , autant pendant le cours de leur emploi que dans le commencement, parce que le canal alimentaire ne peut toujours être dans le même état de plénitude. Comme l’essentiel est de guérir et de détruire la cause des maladies , les gens du monde doivent se laisser instruire, et non dédaigner les vérités consignées dans notre ouvrage. Combien n’avons-nous pas vu d’individus , foulant aux pieds nos maximes , périr pour avoir prêté l’oreille aux préventions irréfléchies que notre système a provoquées chez quelques médecins, contempteurs de tout ce qui n’émane pas de leur bouche ou de leur plume î Doivent-ils être crus sur leur parole , ou d’après les succès qu’ils obtiennent ?

Quand une dose est insuffisante pour expulser suffisamment la plénitude humorale , il arrive quelquefois que le malade éprouve des malaises qu’il n’eût point ressentis si la dose eût été plus considérable , parce que cette faible dose a mis les humeurs en mouvement sans les évacuer ; c’est donc dans ce cas qu’il est nécessaire d’administrer une dose plus forte et plus volumineuse.

Quelle est la boisson la plus convenable quand on a pris la dose ou les doses dans une juste proportion? Pendant que le toni-purgatif opère , on ne doit prendre aucune boisson , pour ne pas s’exposer à rendre les doses par le vomissement ; mais aus-

jf sitôt que le malade ressent le besoin d’aller a la garde-robe , il doit avoir recours aux boissons dont i| nous avons déjà parlé. Chez quelques personnes ,

: une demi-pinte est suffisante ; chez quelques autres , I une plus grande quantité est nécessaire. On divisera I cette boisson en verres ou demi -verres, surtout ; pour humecter la bouche , lorsqu’on éprouve de la soif ou de l’altération. Cette boisson , comme nous l’avons déjà dit, peut se composer d’un thé léger, de bouillon aux herbes , de petit-lait , d’eau sucrée , d’eau panée ou colorée avec un peu de vin. Le tout sera pris tiède pendant l’effet de la dose.

Pour ce qui est du régime indiqué pendant les divers traitemens auxquels les malades sont assujettis , nous ne manquerons jamais d’observer l’âge , le sexe, le tempérament , le genre, l’espèce et l’intensité de la maladie : c’est la vraie base de l’art de guérir ; ce qui réussit , en effet , chez les uns , ne réussit point chez les autres. I^fous dirons néanmoins , dans le cas présent, que si le malade prenait des alimens avant que son estomac eût été débarrassé , ce viscère pourrait les rejeter, faute d’avoir acquis les forces digestives pour les assimiler convenablement. te malade jugera, mieux que personne , le moment où il doit prendre un bouillon gras ; c’est surtout lorsqu’il n’éprouve plus aucun rapport ou renvoi à la bouche , ou plus sûrement encore lorsque la disposition de l’estomac pour recevoir la nourriture ne s’y oppose pas. S’il ne vient pas d’éprouver les atteintes d’une maladie aiguë,

iJ prendra un potage composé selon son goût, ou une soupe quelconque , ou bien il peut laisser un intervalle entre le bouillon et le potage. S’il éprouve de l’appétit , il n’y a pas un grand inconvénient à le satisfaire, pourvu que ce soit avec la prudence que peut exiger sa situation ; mais il vaut mieux multiplier ses repas que de prendre une grande quantité d’alimens à la fois : peu et souvent. Une nourriture salubre est indispensable, point de fruits crûs, abstinence de légumes et de salades; les alimens âcres, trop salés ou de haut goût, les échauffans , les irritans , doivent être sévèrement interdits.

On usera du vin avec la modération convenable, surtout lorsqu’il est mêlé avec une quantité d’eau suffisante. Il est inutile de dire que les liqueurs doivent être absolument bannies de notre traitement. C’est, selon nous, le plus funeste présent que la chimie ait pu faire à l’espèce humaine , que la distillation des liqueurs spiritueuses. Il est plus nécessaire alors que dans toutes les autres circonstances de la vie , de s’abstenir d’en faire usage les jours où l’on a pris le toni-purgalif.

Dans le cas imprévu où un malade , après avoir pris trop tôt des alimens solides ou même une soupe, rejetterait ces alimens ou cette soupe au dehors par le vomissement , il n’y aurait pas d’inconvénient à en réitérer une moindre quantité quelque temps après. En général , l’usage de bouillons , même aux herbes, est préférable à toutes les tisanes débilitantes.

dont ] CS malades abusent souvent, meme pendant la convalescence.

Lorsqu’un malade est obligé de répéter les doses évacuantes , il est nécessaire de profiter de l’intervalle qui existe entre une dose et la digestion du bouillon ou de la soupe : plus le repas est léger, plus tôt il est digéré, et plus tôt la dose évacuante peut être répétée. Si le malade n’a pris qu’une soupe , deux heures suffisent pour répéter la dose évacuante.

Quels sont donc les soins généraux les plus appropriés à l’emploi du ioni-purgatif? La propreté est une des premières bases de la santé : c’est surtout lorsqu’un malade a été soumis à des évacuations, que la plus grande propreté est nécessaire ; il est donc important d’employer les mesures les plus convenables pour qu’il ne puisse être incommodé par les déjections alvines. Le linge doit être très-souvent changé. Le sommeil , ce grand réparateur des déperditions, sera respecté et protégé par toutes les précautions analogues. Un malade, fatigué après les évacuations, est plus susceptible de recevoir des affections morales qu’il est important de lui épargner; on doit donc l’encourager, et lui procurer les agrémens que sa position sociale lui permet. Comme l’air qu’il respire influe plus puissamment qu’on ne croit sur ses habitudes physiques , on ouvrira souvent les fenêlres pour renouveler l’air, en prenant néanmoins • des précautions, afin qu’il puisse en être incommodé. Cette mesure est tout

aussi importante pour les personnes qui entourent le malade que pour lui.

N. B. Les malades ne doivent pas négliger l’usage des lavemens émolliens avec une décoction de guimauve ou de graines de lin, le jour même que les évacuations ont été effectuées. Les lavemens émolliens, répétés plusieurs jours de suite, et même pendant une semaine , dans lesquels on a eu soin d’ajouter quatre à cinq cuillerées de toni-purgatif, ont produit l’effet d’une ou plusieurs purgations, et de notables soulagemens à des malades qui étaient trop débiles pour être évacués différemment.

Comment un purgatif aussi agréable au goût n’aurait-il pas obtenu un grand succès? en avalant la cuillerée de toni-pürga^ tif, les papilles nerveuses de la bouche ressentent une impression de liqueur à la rose, si séduisante, que l’on pourrait l’appeler le purgatif àes dames et du jeune âge. Combien cette manière de se purger n’est-elle pas préférable à toutes les médecines connues jusqu’à présent, puisqu’on croit prendre un verre de bon vin vieux de Malaga , en avalant la dose indiquée ?