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par Broadbent, la fixité de la pointe à la paroi sternocostale même dans les fortes inspirations.

Lorsque la médiastinite accompagne une ectasie aortique, les examens radioscopiques répétés seront du plus grand intérêt, Dans les premiers examens, tout le médiastin apparait uniformément opaque et sous l'influence du traitement, à mesure que l’anévrysme se libère de sa gangue scléro-gommeuse, on verra apparaître un foyer de mouvements expansifs révélateur de la dilatation aortique.

La valeur diagnostique de la radioscopie est relative et dans certains cas ses résultats sont loin d’avoir une précision décisive. Cependant, elle permet de distinguer la médiastinite de l’anévrysme, comme nous venons de le voir et elle peut être fort utile pour la distinguer de l'adénopathie trachéo-bronchique et des tumeurs du médiastin. L’adénopathie trachéo-bronchique « se traduit par de petites taches sombres, grosses comme des noisettes, disséminées surtout aux hiles pulmonaires et toujours plus à droite qu'à gauche »; les tumeurs du médiastin donnent une ombre plus régulière, plus uniforme et plus étendue que la médiastinite.

Comme pour toute la syphilis viscérale, le diagnostic étiologique de la médiastinite syphilitique présente un double écueil. 11 importe de savoir

. dépister la syphilis el ne pas considérer fatalement

comme syphilitique toute affection qui survient chez

. un individu atteint de cette maladie.

[i se peut que le malade nie la syphilis de bonne