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I>année suivante, Pemberton apporte 34'cas de tumeurs cutanées mélaniques, dont 15 proviennent de nævi. . Ce fait devient alors une notion admise par tous, confirmée par les observations nombreuses de Thompson, Bryant, Billroth, Langenbeck, S. Wilks, Virchow, et dès lors commence la phase des discussions histologiques dont nous aborderons ailleurs l'étude.
Renoul établit que le nævus crée bien une prédispositon réelle. En comparant les âges où la tumeur s'est montrée primitive et ceux où elle s'est développée sur un nævus, 1l trouve :
Age des tumeurs primitives : 51-60 ans:
Age des tumeurs développées sur des nævi : 31-40 ans.
Il conclut que le nævus rend plus précoce l'apparition des tumeurs mélaniques.
Les thèses de Delisle et de Dorson, les travaux d'Eve ajoutent quelques documents aux données établies par le travail de Renoul.
On admet généralement que les nævi vasculaires dégénèrent rarement (Virchow) et que cette transformation maligne se fait presque exclusivement sur des nævi pigmentés.
b) Autres néoplasies. — Audry (de Toulouse) appelle l'attention, dans la thèse de Fortin, sur la prédisposition que crée le lentigo, et appelle les tumeurs pigmentées qui en dérivent : lentigo malin des vieillards.
L'influence des verrues pigmentées est fréquemment signalée.
De même, on voit évoluer fréquemment des tumeurs mélaniques sur des néoplasies restées longtemps bénignes et que l'on avait appelées mélanomes bénins.
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La transformation maligne des nævi et d’autres productions d'apparence bénigne est évidente et nous l'avons trouvée signalée dans un quart des cas. Mais nous avons été frappé d'une chose : c’est qu'on attribue trop volontiers le terme de nævus, mole, male, à toute néoformation cutanée pigmentée. De plus, l'origine congénitale de ces tumeurs est loin d'être démontrée. Elle est signalée dans quelques cas; dans d’autres, on note simplement que le malade avait toujours constaté la présence d’un nævus; mais nous avons trouvé aussi un très grand nombre de cas où l’on signale formellement qu'à la suite d’un traumatisme est apparue une petite tache noire ressemblant à un nævus, qui pendant plusieurs mois, plusieurs années, reste stationnaire, avant de subir, à la suite d'irritations répétées, de cautérisations intempestives ou même sans cause connue, une transformation maligne et d’évoluer alors rapidement. Ceci sé passe comme s'il y avait, dans cette néoformation en apparence bénigne, l'inclusion d’un germe infectieux atténué, susceptible de prendre à un moment donné, sous une influence quelconque, une « reviviscence ».
