XIV. — GLANDES SALIVAIRES

Les glandes salivaires peuvent être le siège de tumeurs mélaniques. Rodriguez en rapporte 5 observations. Schiller en apporte un cas. Mais il est difficile d'apprécier si la glande est bien le siège primitif. Souvent un gan-

glion parotidien symptomatique d'une tumeur de la Joue parlois minime peut prendre des dimensions considérables, envahir la glande ou prendre sa place au point de simuler une tumeur de la parotide. Il en est de même des tumeurs de la glande sous-maxillaire (Muscatello).

Rodriguez fait une élude anatomique des sarcomes mélaniques de la paroltide

« ES peuvent être encapsulés, mais même dans ce cas la coque qui les entoure contracte avec le tissu parotidien des adhérences intimes. »

La tumeur envahit généralement toute la glande, les muscles et les os voisins, elle est susceptible de se propager au crâne par les trous stylomastoïdien et déchiré postérieur.

Cliniquement, la tumeur à le volume d’un œuf, d’une pomme, d'un pomg : sa forme est ovalaire, bosselée. Elle adhère à la peau, qui présente à son niveau de pettes taches noires. Sur les plans profonds elle est mobile, parfois elle adhère. Les douleurs sont rares ; cependant, elles peuvent être très violentes.

La paralysie faciale existe dans les 2/5 des cas.