I. — DIAGNOSTIC POSITIF
a) Dans les formes suraiguës. — En présence des symptômes alarmants de septicémie brutale, le diagnostic ne peut être affirmé que par le résultat de l’'hémoculture.
b) Dans les formes aiguës et subaïiguës l’examen du sang (numération globulaire) joint aux signes cliniques, peut faire penser à une septicémie à bacille de Whitmore.
Mais, là encore, le dernier mot appartient à l’hémoculture, qui permet l’isolement du bacille et l’inoculation aux animaux de laboratoire.
De plus, on cherchera à isoler le bacille de Whit-
more si on voit apparaître une localisation suppurée.
c) Dans les formes chroniques. — Il est toujours difficile d'isoler l’agent pathogène au niveau des lésions et encore plus de l’obtenir par hémoculture puisqu’alors les périodes de décharges microbiennes sont le plus souvent inexistantes.
C’est là que le séro-diagnostic, quoique très discuté
comme nous le verrons plus loin, prend toute sa
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valeur lorsqu'il est supérieur à 1/100. En effet, après un diagnostic d'élimination serré, il complète alors le faisceau de présomptions établies en faveur d’une mélioïdose chronique.
En somme, nous tiendrons compte, avant tout, des propriétés propres au bacilie de Whitmore se manifestant cliniquement par une septico-pyohémie dans la conduite de nos examens de laboratoire :
