A. — CHEZ L'ANIMAL

Nous nous sommes attachés tout particulièrement à une étude minutieuse des lésions obtenues chez le cobaye, lésions qui permettent de se représenter ce qu'on observe chez les autres animaux et même chez l'homme. Elles montrent l'intensité de cette septico-pyohémie et les localisations diffuses qu’elle

engendre.

Les poumons sont le siège d’une alvéolite catarrhale avec apport de globules blancs, généralement mononucléaires. Dans certaines zones on observe même des hémorragies interstitielles et intra-alvéolaires.

Lorsque la maladie a évolué pendant un temps suffisant, la disposition des nodules inflammatoires donne à la coupe un aspect broncho-pneumonique correspondant bien aux lésions macroscopiques observées chez l'homme et chez l'animal.

Toutefois dans certains cas. même chez des cobayes morts après trois semaines de maladie, on n'observe pas les lésions typiques de broncho-pneumonie ; il

existe alors :

— soit une congestion massive de tout le poumon ;

— soit des zones de congestion et d’hémorragie diffuses.

La figure 7 représente une portion de nodule extrémement congestionné, avec apport leucocytaire impor: tant, centré par une bronche présentant elle-même d'importantes lésions de la muqueuse qui est tombée

dans la lumière.

Le foie dont la fig. 3 nous donne un aspect macroscopique, présente à l'examen microscopique :

— des hémorragies sous-capsulaires et même, par endroit, des nodules inflammatoires entamant la capsule qui, par ailleurs, est normale.

Les travées hépatiques sont très dissociées en certains points. Les espaces de Kiernan sont envahis par les leucocytes. À ce niveau les vaisseaux et en particulier la veine sont bourrés de globules blancs.

On trouve de petits îlots leucocytaires autour de la veine sus-hépatique.

En plein tissu on voit de loin en loin, des nodules inflammatoires ; à ces endroits les cellules nobles sont dégénérées et leur protoplasme est devenu intensément acidophile.

La fig. 6 montre plusieurs de ces amas inflammatoires en plein tissu hépatique.

La rate est parsemée de nodules inflammatoires, centrés par un petit vaisseau, formés de nombreux petits mononucléaires.

En certains points on note immédiatement sous la

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Capsule un apport plus ou moins important de polynucléaires et de globules rouges. Par endroits la collection de leucocytes à évolué vers la nécrose, érodant la capsule.

On note aussi l'existence de lacs hématiques. En somme : aspect de splénite aiguë évoluant par endroits vers la suppuration.

Le mésentère contient des amas leucocytaires très importants, avec prédominance de polynucléaires. Partout la congestion est intense : on trouve des vaisseaux dilatés, bourrés de globules sanguins, avec exsudation hématique en dehors des vaisseaux réalisant de petites hémorragies.

Au centre des amas leucocytaires extrêmement abondants, la nécrose est accentuée. Les éléments tendent à prendre, en certains points, une topographie nodulaire.

On ne trouve ni fibrine, ni formations fibreuses : il s’agit ici d’un état congestif avec processus inflam-

matoire intense comme le montre la figure 9.

Les ganglions ont une capsule nette, amincie. La disposition folliculaire et cordonale a disparu. La structure ganglionnaire est en effet entièrement remaniée par un abondant apport d'éléments leucocytaires avec prédominance de polynucléaires et nécrose cellulaire par endroits (fig. 11).

Le réseau fibrillaire est en grande partie disparu.

On note de petits amas confluents dans l'épaisseur et aux alentours de la capsule. En certains points,

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hypertrophie réactionnelle de la capsule. Quelques vaisseaux périphériques sont congestionnés.

En somme il s’agit d’un processus d’inflammation

aigu et suppuré banal.

La vessie présente parfois en surface des nodules inflammatoires nombreux, dont certains sont abcédés, recouverts par endroit d’une couenne fibrineuse boursouflant le péritoine sus-jacent. Nous représentons figure 8 un de ces abcès périphériques taillé à l’emporte-pièce dans la tunique musculeuse de la vessie.

Les vaisseaux sont dilatés, gorgés de sang dans toute l’épaisseur de la tunique musculaire. Cependant on ne trouve pas de polynucléaires entre les travées

musculaires.

L'intestin est le plus souvent normal. Nous avons cependant eu la surprise de trouver à l'autopsie de l'un de nos cobayes une énorme lésion inflammatoire du gros intestin que nous reproduirons fig. 10.

On trouve en effet une musculeuse dilacérée par des éléments leucocytaires très abondants constituant des nodules inflammatoires qui évoluent parfois vers la nécrose. Ici encore congestion et hémorragie.

En surface la muqueuse glandulaire lésée desquame à l'intérieur de la lumière; les cellules sont pro-

fondément dégénérées.

La surrénale présente aussi de nombreuses hémoragies lant sous la capsule qu'elles décollent, que

dans la zone glomérulaire et dans la zone fascicu-

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lée. Ces hémorragies augmentent vers le centre, dissociant la zone réticulée. Dans la zone médullaire les cellules ne constituent plus que de petits îlots entourés d'une immense nappe de globules rouges. Beaucoup d'entre elles sont dégénérées ou en voie de degénérescence granuleuse.

On ne trouve pas ici de nodules inflammatoires.

Le rein nous a toujours paru normal. Parfois cependant quelques lésions hémorragiques, indiquent un

processus congestif discret.

Le testicule offre à sa périphérie, des images inflammatoires, nodulaires, composées en majeure partie de polynucléaires et de vaisseaux congestionnés, avec margination intense des polynucléaires, bien circonscrite, ne s’infiltrant pas entre les éléments glandulaires.

Dans la masse testiculaire, on ne note aucun processus inflammatoire ni diffus, nilocalisé, ni nodulaire. Toutefois il existe encore un état congestif se traduisant par la présence de vaisseaux dilatés.

Cependant, à l’intérieur des canalicules, les éléments remplissent uniformément toute la lumière. On ne trouve pas de spermatozoïde, mais des signes de dégénérescence cellulaire très marqués. Le protoplasme est lysé, les contours disparus, on reconnaît cependant fort bien un grand nombre de cellules de la lignée séminale (1).

1. Certaines figures présentant la forme de bâtonnets incurvés, fortement basophiles, ont pu nous faire discuter la présence de ba-

En somme, la glande, paraît avoir souffert, non pas de l'extension matérielle du processus figuré, mais plutôt de l’action de produits toxiques.

De l'examen général des lésions nous tirons les conclusions suivantes :

Nous avons observé des images inflammatoires nodulaires, tantôt à centre, tantôt à périphérie nécrosée.

Ces lésions sont d'autant plus évoluées que l’on se trouve dans un territoire plus largement irrigué par les lymphatiques (témoins les énormes abcès du mésentère, les larges régions nécrosées des ganglions et de la région sous-péritonéale au niveau du dome vésical). Toutefois il n'est pas douteux que certaines images sont centrées par un vaisseau et que linfection a été propagée ici par voie sanguine.

Quoi qu’il en soit l’aspect général de ces lésions rappelle l'aspect en cocarde, en médaillon, c'est-à-dire un aspect simulant, d'assez loin cependant, une image inflammatoire mycosique ; on notera toutefois l’absence de grandes cellules dans les foyers inflammatoires, et l'aspect assez particulier des éléments leucocytaires à noyaux,non pas nettement mono ou polynucléaires, mais à noyaux de forme assez irrégulière,

tourmentée.

cilles à l'intérieur des lumières glandulaires, Il ne s'agit, en réalité, que de formes dégénérées de la tête des spermatozoïdes, visibles

même chez le cobaye normal, mais en moins grande abondance.