REC

D'après Eschweilér, les meilleurs résultats furent obtenus dans les cas qui se présentaient avec une tuméfaction diffuse de la région mastoïdienne (mastoïdite compliquée de périostite, dit Eschweiler). La stase fut en général bien supportée - et les résultats, au point de vue du rétablissement de la fonction auditive, parfaits.

Les expériences de Isemer se divisent en deux groupes, le premier, antérieur à l’article d'Eschweiler, date de 1906, le second, postérieur, date de cette année (1908).

Le premier groupe comprend 12 cas de suppurations doreille et les résultats de leur traitement.par la stase furent rapportés par Schwartze à la Société des médecins de Halle (4 juillet 1906). De ces 12 cas, 4 furent opérés après une stase continuée longtemps, et la trépanation permit de constater des lésions éiendues de la mastoïde : 2 guérirent incomplètement, l’écoulement persistant très faible ; 3 guérirent complètement. Restent 3 cas d’otites aiguës non compliquées qui se terminèrent, eux aussi, par la guérison.

Par tous les malades la stase fut bien supportée, les phénomènes douloureux disparurent le plus souvent au bout de peu de temps et les résultats fonctionnels définitifs furent bons : au cours du traitement il y eut, dans tous les cas, une amélioration très nette de l’état général.

Le deuxième groupe comprend 9 cas : 7 guérirent, 2 furent opérés.

Isemer termine par les conclusions suivantes :

1° Les mastoïdes avec fistules et abcès sous-périostés sont celles qui guérissent le mieux par la stase :

2° La nature du germe pathogène a une grande valeur, les suppurations staphylococciques étant, fait bien connu, bénignes ;

3° La structure anatomique de la mastoïde joue un rôle

important; dans les mastoïdes riches en cellules pneumatiques l’afflux sanguin sera plus abondant et la stase plus efficace que quand il s’agit d’un os pauvre en cellules, et à travées compactes. Isemer ajoute : « Ces différents caractères élant difficilement reconnaissables avant l'opération, la stase masquant et cachant d'autre part les graves lésions de la mastoïde par une amélioralion toute factice de l’état général ei local, la méthode hyperémique ne devra jamais être recommandée au praticien de médecine générale : seul, le spécialiste, à l'hôpital où le contrôle est permanent, pourra employer la stase dans les suppurations d’oreille, si quelqu'une des conditions précédentes se trouve réalisée. »