JET

2° L'hyperémie par la bandeest une méthode dangereuse qui expose le chirurgien à garder trop longtemps l’expectative.

1° L'hyperémie par la bande ne calme pas les phénomènes douloureux. — Cette critique ressort des exposés de eine etde Fleischmann : Ce dernier, principalement, n’a pu constater l'influence sédative de la stase que dans les cas qui se compliquaient d’abcès sous-périostés, ces abcès ayant été incisés. L’incision seule, dit-il, peut suffire à faire disparaître les phénomènes douloureux, comme la paracentèse calme les douleurs atroces de l'otite aiguë, par l’évacuation du pus qui comprime les filets nerveux. Cependant, le rôle analgésique de la stase, bien qu’il ne puisse, à notre avis, être considéré comme un bienfait de la méthode, nous paraît indiscutable dans certains cas, je veux parler de ceux où aucune intervention n’accompagna l'application de la bande. Plusieurs observations prouvent l’exactitude de ce fait: d’abord, les observations I, IT et VIII de Æeppler (cas aigus).

Dans la première, il s'agissait d’une otite aiguë suppurée, compliquée de mastoïdite sans abcès superficiel : les parties “molles de la région mastoïdienne étaient très œdématiées et hyperémiées, mais il n’y avait aucune fluctuation : les douleurs provoquées par la pression étaient très vives. Le seul traitement consista dans l'application de la bande, vingt-deux heures par jour : au bout de deux jours, la sensibilité à la pression avait presque complètement disparu, et, huit jours après, il n’existait plus aucune douleur.

Dans la seconde, le tableau clinique fut le même : douleurs térébrantes au niveau de la mastoïde malade: en peu de jours, tout rentra dans l’ordre ;le seul traitement avait été la stase.

Dans l'observation VIIL, l’application de la bande fut faite avant la formation de l’abcès sous-périosté, et les douleurs cessèrent presque complètement dès le lendemain de la pre-