VI. — W. E., âgé de 10 mois

Commémoratifs. — I] y à trois semaines, pour la. première. fois, écoulement de pus par l'oreille droite, constaté par la mère : d’ abord léger, cet écoulement à augmenté les jours dal L'enfant ayant de la fièvre est amené à la clinique. f

État le 24 octobre 1904. — Enfant bien consfitu® le conduit audi tif droit est rempli de pus fétide, ancien. Après nettoyage, le tympan

apparaît très rouge, bombé : perforation punctiforme dans la moitié

inférieure. La mastoïde droite est rouge et tuméfiée sur une assez grande étendue, très douloureuse à la pression et nettement fluctuante. Température : 386 le soir.

Traitement. — L'abcès au niveau de la nastotde n’est pas incisé, Application de la stase au niveau du cou, pendant 22 heures.

27 octobre. — La stase est bien supportée: le visage du petit malade présente l'aspect bleu rougeâtre,bouffi, caractéristique. La tuméfaction rétro-auriculaire a augmenté par la stase, mais la rougeur inflammatoire a diminué : température normale. Douleur à la pression très faible. L’abcès s’est refroidi, mais comme son volume est toujours le même, on fait une incision longue de 1 centimètre par laquelle sort une grande quantité de pus épais. La mastoïde et les parties voisines de l’écaille du temporal, dénudées de leur périoste offrent une coloration blanc grisâtre : pas de fistule. Le pus est évacué comme d’habitude, par expression et la plaie recouverte d’un pansement protecteur aseptique lâche ; pas de tamponnement ! Deux heures plus tard, stase. Nettoyage quotidien du conduit.

28 octobre, — Le pansement est imbibé d’une médiocre quantité de sérosité trouble, Un liquide identique est évacué de la plaie par pression. Température normale. |

30 octobre. — L’écoulement de l’oreille malade a beaucoup diminué et a perdu sa fétidité. Évacuation de quelques gouttes de sérosité plus claire par la plaie. Malgré cela, l'état général est visiblement plus mauvais, Température du soir: 392 : il y a du larmoiement et du coryza. Pas de symptôme de complication intra-cranienne. Le traitement n’est pas modifié.

197 novembre. — Le corps du petit malade présente les taches caractéristiques de la rougeole: Isolement. L'état de l'oreille reste le même. La stase est appliquée seulement pendant douze heures par jour.

15 novembre. — Malgré l'apparition d’une brocho-pneumonie, la stase est continuée, sans influence fâcheuse sur la respiration, L’otorrhée a cessé complètement depuis quelques jours. La plaie opératoire secrète toujours de temps en temps un peu de liquide séreux, Même

traitement.

28 novembre, — L'enfant va bien et quitte la clinique.

L'bA E

Juillet 1905. — La mère nous dit que depuis sa sortie de la clinique, l’enfant va bien: l'écoulement d'oreille n’a pas reparu. L’oreille a un aspect normal: on voit une petite cicatrice de 1 centimètre à peine de long au niveau dela mastoïde:l’enfant est fort et dispos comme avant sa maladie.

Durée du traitement: quatre semaines.