Fractures de la diaphyse

Elles intéressent la région comprise entre l'empreinte deltoidienne et la palette humérale, un peu plus souvent le tiers moyen. Le trait peut être transversal, oblique ou spiroide. Dans les variétés hautes, le fragment supérieur est attiré en avant et en dehors par le deltoide et les muscles de la grosse tubérosité, le fragment inférieur en arrière et en haut par le triceps; l'association de ces déplacements entraîne une angulation ouverte en arrière et en dedans et un chevauchement qui peut être très accentué. Dans les variétés basses il y a moins de déplacement, les fragments étant maintenus, d'une part par le brachial antérieur en avant, d'autre part par le triceps en arrière. Les fractures spiroides s’ac-

compagnent fréquemment d'un troisième fragment. |

4. Fractures de l’extrémité inférieure

Les fractures de l'extrémité inférieure de l’humérus, notamment les sus-condyliennes, posent des problèmes particuliers conditionnés par le

voisignage de l'articulation du coude et la faible longueur du fragment inférieur. Si leur réduction est difficile, leur contention l’est encore davantage. Elles constituent une catégorie nettement

séparée des fractures de l’'humérus proprement dites.