CHAPITRE VII
SPHYGMOGRAPHIE ET CARDIOGRAPHIE.
Du sphygmographe. — Formes du pouls à l’état de santé et dans les maladies; lièvres, affections aigues, choléra. — Formes du pouls dans les lésions du cœur, les anévrysmes des artères. — Sphygmographe à transmission; inscription simultanée de la pulsation du cœur el de celle des artères. — Cardiographie humaine
Du sphygmographe.
Le sphygmographe inscrit les variations de la pression du sang dans les artères, d’après le changement de consistance que présentent les vaisseaux suivant que cette pression s’élève ou s’abaisse. Or, chaque fois que le cœur envoie une ondée sanguine à l’intérieur du système artériel, il se produit, en chaque artère, un durcissement qui suit les phases du mouvement de l’onde sanguine.
C’est donc de l’extérieur du vaisseau que l’instrument explore les changements de la pression. Pour être médiate, l’estimation de ces changements n’en est pas moins précise, ainsi qu’on peut s’en convaincre lorsque l’on compare les formes de la pulsation aux phases de la pression du sang qui les produisent.
Deux sortes de sphygmographes ont servi dans mes recherches, le sphygmographe direct et le sphygmographe à transmission , déjà décrits page 181. Le sphygmographe direct presse sur l’artère au moyen d’un ressort dont on gradue la pression au moyen d’une vis de réglage. Tour à tour déprimée par le ressort, puis ramenée à son diamètre normal par l’accroissement de la pression du sang, la paroi artérielle s’élève et s’abaisse en transmettant ses mouvements à un levier qui les amplilie. Ce levier doit être d’une
légèreté extrême, afin d’obéir aux mouvements qu’il reçoit; d’autre part il doit être rendu solidaire des déplacements du ressort, ces conditions sont remplies dans la construction de l’appareil1.
Fig. 280. Sphygmographe direct inscrivant le tracé du pouls.
C’est sur l’artère radiale qu’on place le sphygmographe. Ce vaisseau présente l’avantage d’être soutenu en arrière par le plan résistant que lui offre la face palmaire du radius, et l’on sait que sans cet appui l’artère se déroberait à la pression du sphygmographe et ne laisserait pas sentir les variations de la pression du sang qui la remplit.
Tandis que le levier oscille, une plaque rectangulaire qui reçoit le tracé se transporte d’un mouvement uniforme dont la vitesse, réglée par un rouage d’horlogerie, est d’environ un centimètre par seconde.
1 . Un grand nombre de sphygmographes ont été construits dans ces dernières années ; voici l’indication des notes qui ont été publiées relativement à plusieurs de ces appareils :
A. T. Keyt, M. D. Cincinnati, Ohio. The new Sphygmograph ; or, Instrument adapted at Sphygmograph, Sphygmomeler, Cardiograph, Cardiometer, and to other uses. (New- York, 1876.)
Julius Sommerbrodt. Ein rieuer Sphygmograph und neue Besbachlungcn an den Pulscurren der Radial-Arlerie. (Breslau, 1876.) Berl. Klin. Wochenscrift, n“ 15 u. 31.
Pond. M. D. Rutland, Vermout. Sphygmographe à colonne liquide dont la charge carie au moyen d'un piston et est indiquée par un cadran. ( Prospectus sans date.)
Pulsspiegel. Photosphygmographie. L’idée est donnée par Czermack, dans le but de supprimer le poids du levier. Millheilungen aus dem, physiologischen Privât Laboralorium , von J.-N. Czermack, in Prag. 1864.
