APPLICATION DU MANOMÈTRE

expériences; aussi crois-je devoir insister sur les qualités d’une bonne canule.

L’orifice forme un biseau très-peu incliné, et les bords de ce biseau, après avoir été usés à la poudre d’émeri, sont légèrement passés à la flamme; ils deviennent ainsi parfaitement unis, condition indispensable pour éviter la formation rapide du caillot. Ce biseau facilite l’introduction de la canule dans la boutonnière faite à l’artère et permet d’introduire dans un vaisseau de petit calibre une canule relativement volumineuse. Ainsi, la plus petite des deux canules qui est représentée plus haut est destinée à la caro-

Fig. 320. Canules de verre pour adapter le manomètre métallique aux artères.

tide du lapin : elle doit avoir deux millimètres de calibre extérieur, au milieu de l’olive, et peut aller jusqu’à deux millimètres et demi, comme celle qui est indiquée ici. Les canules destinées aux artères du chien ont un calibre beaucoup plus large; j’ai figuré l’une des plus petites.

Il est bon d’éviter un étranglement aussi marqué que celui des deux canules ci-dessus : une olive à peine accusée suffit pour empêcher le fil de glisser, surtout si l’on a soin, ce qu’il faut toujours faire, d’assurer le fil de la ligature par un nœud autour de la branche perpendiculaire de la canule.

Au-dessus de l’olive qui est introduite dans l’artère se voit une ampoule constituant une sorte de réservoir à carbonate de soude. Pendant l’expérience, le sang monte jusque dans l’ampoule et s’y mélange avec le liquide alcalin; si la pression baisse un peu dans l’artère, une quantité de carbonàte de soude, non mêlée de sang, vient remplacer celle qui est entrée dans le vaisseau, et -la coagu-

lation est ainsi fort longtemps retardée. Celle ampoule a encore l’avantage de permettre à la transmission de la pression de s’opérer, malgré la formation d’un caillot, du moins pendant un certain temps : la coagulation s’opère en effet dans les régions déclives de l’ampoule et il reste toujours un passage assez large pour que la pression artérielle se transmette au manomètre. Du reste, on peut examiner la canule de temps en temps, et quand on voit que la coagulation commence, il est bon de suspendre un moment l’expérience pour chasser le caillot.

Cette petite opération se fait sans enlever la canule, et ne doit pas exiger plus d’une minute quand on en a pris l’habitude. Yolci comment on opère. On pince l’artère au-dessous de la canule et on ouvre la branche verticale de l’ainpoule qui est munie d’un tube en caoutchouc et qu’on a fermé avec une petite pince à pression. Le liquide du manomètre s’échappe par cette branche, entraînant avec lui le caillot qui était dans l’ampoule et au-dessus. On ferme alors le robinet placé sur le trajet du tube de transmission p (voy. fig. 319), et on remet le manomètre sous pression par le tube de communications. On fait ensuite sortir un jet de sang en lâchant l’artère; on nettoie ainsi la portion inférieure de la canule. Après avoir refermé la branche latérale de l’ampoule, on rétablit la communication entre le manomètre et l’artère. L’expérience recommence ainsi dans les mêmes conditions qu’au début. . . '

Nous avons insisté un peu longuement sur ce point tout spécial; mais les détails qui précèdent ont une grande Utilité: • !|

Une dernière remarque relative au tube de transmission ’deia pression. Ce tube doit être court et large, à l’inverse de tous ceux que j’ai pu voir dans les laboratoires étrangers. J’àï emprunté à l’excellent traité du professeur Sanderson ( Haftdbook ) leS détails d’un tube à chaînette, qui est représenté dans la figure 319; ce tube se compose d’une série de tubes de verre et de tubes de caoutchouc s’emboîtant les uns dans les autres et formant une chaîne creuse;1 souple, inextensible, pouvant prendre toutes les positions sans former de coudes.

M. Tatin a construit dans ces derniers temps un manomètre métallique un peu différent de celui que nous venons de décrire, et dans lequel les valeurs absolues des pressions sont indiquées par une aiguille sur un cadran qui fait partie de l’instru-