Sacrum (le coccyx a été réséqué

sur l'intestin et sur la partie terminale du méso-sigmoïide. Il faut maintenant abaisser lé rectum. E Ce temps, lé plus long .et le plus pénible de l’opération

demande à être pratiqué avec le plus grand-soin. Voici comment le décrit M. Desmaresr: « Il faut commencer par bien

libérer la tumeur et s'assurer de sa limite supérieure, puis toute la manœuvre consistera à dégager, soit au doigt, soit à l'aide de ciseaux tenus fermés les brides vasculo-fibreuses qui s’insèrent sur la face postérieure du rectum, et qui ne sont que la partie basse du méso colon iléo-pelvien. Il faut que lé

doigt dégage ces bandes fibreuses au ras de lintestin pour

qu'elles puissent être aisément saisies par les pinces, ou bien qu'on puisse, à l’aide d’une aiguille mousse jetér un fil au

niveau du point libéré et diviser la gaine fibro-vasculaire. La

libération de l'intestin et la section des brides sont faites peu : à peu, élage par étage, et chaque section est suivie d’un abais-

sement plus marqué de l'intestin.

« Cette mhnœuvre est assez malaisée. Le méso est souvent gras

et il est difficile de voir si l’on travaille bien au contact de la paroi intestinale; il faut tirer assez fortement sur l'intestin

ATEN FE SE Lu dd.