‹ La méthode spiroscopique dans le traitement des pleurésies purulentes et des fistules pleuralesChapitre 11 sur 19 · NES · texte numérisé non relu

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valeur fonctionnelle du poumon intéressé est par suite définitivement supprimée où diminuée.

À l'inverse de celles-ci la décortication pulmonaire proposée par Delorme, et tentée pour la première fois en 1804, & pour but de débarrasser le poumon de sa coque néo-membraneuse, pour lui permettre de reprendre sa place anatomique normale, et son fonctionnement physiologique. La cavité suppurante est ainsi comblée sans effondrement de la paroi thoracique.

Cette opération n’est pas toujours possible, mais elle est * plus rationnelle que les précédentes. Elle rencontre aujourd'hui des partisans de pius en plus nombreux. La décortication cherche à obtenir la guérison des pleurésies chroniques fistulisées sans mutilation, sans suppression fonctionnelle définitive du poumon qui peut ainsi récupérer sa capacité respiratoire normale.

« Nos tendances chirurgicales sont donc l'inverse de celles qui avaient cours : ce n'est plus la cage thoracique qui doit allèr au devant du poumon, mais le poumon qui doit tou jours revenir au devant de la paroi. Le poumon reprend son fonctionnement normal, alors que tout dans les anciens procédés tend à l’annuler » (Tuffier).

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