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raient que les mêmes facteurs individuels, qui sont capables de produire de l’atrophie scléreuse d'emblée, peuvent, en agissant d'une façon analogue, reproduire secondairement les mêmes lésions histologiques que dans l’atrophie scléreuse primitive, et cela dans des cas cliniques assez différents. Mais cette question sera étudiée plus loin (chapitre de la pathogénie.

.d) Pour terminer ce chapitre du diagnostic différentiel, signaions encore deux affections : le vitiligo et la lèpre.

Le viriiico.: — Dans un article de Bunch, il s'agissait d'une fillette ayant subi, à l’âge de 6 ans, une épilation par les rayons X, et qui présentait depuis une ou deux plaques dépigmentées sur le corps. Au centre de ces taches, se trouvait une papule très pigmentée ressemblant à un nævus pigmentaire; c’est ce qui faisait la particularité du cas. Mais ici le diagnostic avait été hésitant entre vitiligo, sclé- rodermie en gouttes et lichen plan atrophique (ce dernier a été éliminé, car on ne trouvait nulle part des papules de lichen plan). D'ailleurs, dans cette observation, il n’est pas fait mention du caractère des plaques; on ignore si elles ont un aspect lardacé, un lilac ring; de plus, l’histologie, qui serait de première importance, fait défaut.

LÈPRe, — Nous avons lu un article de MM. Milian et Delarue : Morphœa atrophica, son origine lépreuse possible. On a vu que la guérison des lésions de morphée créait des lésions de couleur blanc mat, atrophiques, lisses, dépilées, cupulilormes, souples et douces. C’est cet aspect que l’on convient d'appeler morphée atrophique; dans l’article en question, on tend à l’assimiler à la lèpre. Ici encore, un examen histologique serait souhaitable, et la présence de bacilles de Hansen constituerait un argument majeur qu’on ne peut fournir, Rappelons aussi que, dans la morphée atrophique, l’anesthésie n'existe pas; les autres signes de lèpre : rhinites, lépromes, etc., ne semblent pas avoir été observés; ce qui rend la question de lèpre très douteuse.

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