LÉSIONS DU THYMUS ET DU CORPS THYROÏDE

•épaisseur remarquable notamment au niveau de la bosse frontale droite, laquelle est le siège d’une exoslosc.

Le cerveau se décortique très bien et ne présente ni tumeur, ni lésion; il en est de même du cervelet et du bulbe.

Le corps thyroïde est extrêmement développé ; il s’est développé de haut en bas de façon à envahir en passant sous le sternum une partie du médiastin antérieur. 11 descend sous forme d’une languette jusque sur le péricarde avec lequel il a contracté quelques adhérences. Il pèse 120 grammes, son poids normal chez l’adulte varie de 22 à 24 grammes. Son intérieur au niveau de la trachée est occupé par un kyste du volume d’un œuf de pigeon contenant un épanchement formé par du sang presque rutilant, moitié liquide, moitié constitué par des caillots rouges. Par son volume, le corps thyroïde a complètement déformé la trachée et celle-ci présente un aplatissement très accusé, d’avant en arrière; la trachée renferme un peu de spume bronchique. Le corps thyroïde a repoussé en dehors et en bas l’artère sous-clavière et le tronc innommé.

11 n’y a pas d’ecchymose rétro-laryngée.

Dans la plèvre gauche se trouvent quelques adhérences pleurales au niveau du tiers inférieur. Le poumon droit ne présente pas d’adhérences.

Les deux plèvres contiennent chacune environ 200 grammes de liquide ( post mortem ) coloré par transsudation de la matière colorante du sang.

11 n'y a pus d’ecchymoses sous-pleurales sur le poumon droit. Les poumons sont un peu œdémateux mais ne contiennent pas de tubercules.

Il n’y a pas d'ecchymoses sous-péricardiques.

Le cœur est complètement vide de sang liquide ou coagulé. L’artère pulmonaire contient un peu de sang liquide, la valvule tricuspide est dilatée. L’aorte est saine et les valvules gauches sont saines.

L’estomac contient environ 200 grammes de liquide noirâtre et des débris de matières alimentaires parmi lesquelles se trouvent des pommes de terre.

Le foie est volumineux, très gras et extrêmement friable.

Les reins sont sains et se décortiquent très bien.

La rate est saine, un peu grosse et n’est pas diffluente.

Les intestins paraissent sains.

L’utérus est volumineux, il pèse 450 grammes. Le col de l’utérus présente une ouverture transversale, il est mou, non ulcéré. L’orifice interne du col est fermé. A l’ouverture de l’utérus on

392 OBSERVATIONS ET EXPERTISES MÉDICO-LÉGALES

constate qu’il renferme un fœtus, paraissant être du sexe masculin et mesurant 10 centimètres et demi de longueur; le liquide amniotique dans lequel baigne ce fœtus pèse 50 grammes. Les membranes de l’œuf sont intactes. Le placenta est adhérent à la partie supérieure de l’utérus. Avec le col, l’utérus mesure 16 centimètres de longueur; le corps de l’utérus mesure 12 centimètres y compris la paroi qui mesure 18 millimètres d’épaisseur.

Conclusions. — 1° Cette femme était atteinte d’une hypertrophie du corps thyroïde (goitre) qui devait pendant la vie provoquer des accès du suffocation (goitre suffocant de Bonnet, de Lyon) ;

2° Une hémorrhagie survenue dans un des kystes de ce corps thyroïde altéré a déterminé une suffocation mortelle;

3° Cette femme était enceinte. La grossesse datait de deux mois et demi environ ;

4° La dernière grossesse a dû provoquer une augmentation accidentelle du corps thyroïde déjà hypertrophié depuis longtemps; elle a pu provoquer l’hémorrhagie intrakystique qui a été définitivement mortelle. Cette hémorrhagie était d’ailleurs imminente et pouvait survenir sous l’influence du moindre effort ou d’une émotion;

5° On ne trouve sur les diverses régions du corps aucune trace de violences ancienne ou récente.