Mort rapide et suspecte. Etranglement interne. — Je

soussigné, Paul Brouardel, commis par M. E. Desjardin, substitut, en vertu d'une ordonnance, en date du 25 avril 1879, ainsi conçue, elc.

Le cadavre est celui d’un jeune homme de 22 ans environ, bien constitué, un peu maigre. 11 est dans un élat de putréfaction assez avancé, la peau de l’abdomen est verdâtre, le tissu cellulaire de la poitrine et du haut du corps est rempli par des gaz, la portion postérieure du thorax, des reins, les membres sont colorés par des lividités d’un rouge intense.

Sur aucun point du corps, notamment aux lèvres et autour de la bouche, on ne constate d’érosion, d’écorcliure ou de traces de violences. Il en est de même dans le tissu cellulaire sous-cutané.

Les os du crâne et des membres ne sont pas fracturés.

L’encéphale est congestionné, ramolli, les ventricules latéraux sont un peu dilatés.

Le pharynx, 1’œsopliage, le larynx, la trachée et les bronches sont vides. Les plèvres sont soudées par de nombreuses adhérences. Les poumons sont congestionnés mais sains. Le cœur contient quelques caillots mous, les valvules sont normales.

Le péritoine renferme de la sérosité purulente. Les anses intestinales sont extrêmement distendues parles gaz. Le côlon descendant et l’S iliaque, couverts de fausses membranes récentes, forment un repli qui remonte verticalement de l’union du rectum avec l’S iliaque et se réfléchit verticalement en bas au niveau de la fin de l’S iliaque qui touche presque le diaphragme. A l’union de l’S iliaque et du rectum l’intestin est contourné sur son axe vertical de façon à faire complètement disparaître le calibre de l’intestin, et à fermer toute communication entre le rectum et le reste de l’intestin. Le rectum est vide de matières et de gaz.

L’estomac contient 50 ou 60 grammes de liquide.

Le foie, les reins sont sains.

Conclusions. — 1° La mort de S... est le résultat d’une occlusion intestinale, siégeant au niveau de l’union de l’S iliaque et du rectum.

2° Le cadavre ne porte aucune trace de violences.

187. Mort rapide et suspecte. Suspicion d’empoisonnement. Rétrécissement de l’intestin. — Je soussigné, Paul Brouardel,

A II OBSERVATIONS ET EXPERTISES MÉDICO-LÉGALES

commis par M. Ditte, substitut, en vertu d’une ordonnance, en date du 23 novembre 1886, etc.

Le cadavre est celui d’uu homme de taille moyenne, paraissant assez vigoureux et âgé de 20 ans environ. La rigidité cadavérique a complètement disparu, la putréfaction est déjà commencée. On ne constate aucune trace de violences sur les différentes parties du corps.

11 n’y a pas d’épanchement sanguin sous le cuir chevelu. Les os du crâne (voûte et base) ne sont pas fracturés. Le cerveau n’est pas congestionné, il ne présente aucune lésion, ni tumeur, ainsi que le bulbe et le cervelet.

L’œsophage et la trachée sont sains.

Les cavités pleurales ne contiennent pas d’adhérences. Les poumons sont sains, il n’y a pas de tubercules ni de congestion.

Le cœur est un peu gros; ses cavités contiennent quelques caillots mous. Les valvules sont saines.

L’estomac est absolument vide et sa muqueuse paraît saine .

A l’ouverture de l’abdomen on constate la présence, au niveau du lobe droit du foie, d’une certaine quantité de liquide. Le péritoine hépatique est couvert de fausses membranes, il présente des petites taches variées, pâles et superficielles. La vésicule biliaire ne contient pas de calculs.

Les reins sont sains et se décortiquent facilement.

La rate est dure, elle est encapuchonnée de fausses membranes, anciennes et récentes.

Les intestins sont un peu congestionnés; les anses intestinales sont réunies par des fausses membranes récentes, mais principalement au niveau de l’angle formé par le côlon transverse avec le côlon descendant. A ce niveau on constate, au milieu d’un foyer purulent, un certain nombre d'adhérences anciennes et récentes. Il existe également une dilatation du côlon tranverse, lequel est rempli de matières fécales. Le côlon descendant est aplati, très resserré, entouré de pus; cette partie de l’intestin rétréci mesure 22 centimètres de longueur, sur 3 cent. 1/2 à 4 centimètres de largeur.

La vessie est vide et la muqueuse est saine.

Conclusions. — 1° La mort du sieur D... est le résultat d une péritonite, consécutive à un rétrécissement ancien du gros intestin (côlon descendant).

2° Il n’y a aucune trace de violences sur les différentes parties du corps.

188. Mort rapide et suspecte. Suspicion d’empoisonnement. Occlusion intestinale. Anus vulvaire. — Je soussigné, Paul

Brouardel, commis par M. Feuilloley, substitut, en vertu d’une ordonnance, en date du 29 juillet 1881, etc.

Le cadavre de la jeune V... est celui d’une jeune fille âgée de 8 ans, maigre, mais assez grande pour son âge. La putréfaction est déjà commencée, mais la rigidité cadavérique n’a pas encore complètement disparu dans les membres inférieurs.

Les os du crâne ne sont pas fracturés. Le cerveau, volumineux, est très ramolli, mais paraît sain.

Le cœur est vide de sang et ses valvules sont saines.

Les poumons sont sains et ne présentent pas de tubercules. Le foie et la rate sont également sains.

Les reins sont très petits, mais ils se décortiquent très bien et paraissent sains.

Le ventre est extrêmement distendu par les gaz. L’estomac est normal, sa muqueuse est très pâle, il contient un peu de matière pâteuse dans laquelle on distingue quelques granules blancs ressemblant à de la semoule.

Les intestins sont excessivement dilatés. Le cæcum n’est pas maintenu dans la fosse iliaque droite par le péritoine; il est libre ou plutôt muni d’un mésentère qui se continue avec le mésentère de l’intestin grêle, il est situé dans la fosse iliaque gauche.

Le rectum est très distendu et ne mesure pas moins de 12 centimètres de diamètre; il occupe tout le petit bassin; il se dirige vers la fosse iliaque droite et s’élève jusqu’à la face inférieure du foie. L'S iliaque se replie parallèlement à lui pour aller rejoindre le côlon descendant qui est normalement placé.

Toute la cavité rectale est absolument remplie par de la matière fécale; on en retire plus de 500 grammes à demi liquides. L’anus est imperforé, il n'est représenté que par une dépression sans cul-de-sac. L’extrémité du rectum s’ouvre à la partie inférieure de la vulve par un orifice étroit complètement oblitéré, au moment de l’autopsie, par un bouchon de matières fécales dures L’orifice rectal se trouve situé en avant de la fourchette, en arrière de l’orifice vaginal. La cloison qui sépare le rectum du vagin est extrêmement mince. On ne sent pas par le toucher la présence du sphincter anal.

L’orifice vaginal est assez large, muni d’une membrane hymen peu développée, en bourrelet, sans déchirure.

Le rectum est en rapport, un peu plus haut, avec la face postérieure de la vessie.

L’utérus n’est représenté que par deux noyaux, l’un pour le .col, l’autre pour le corps. Ces deux petits noyaux sont séparés

416 OBSERVATIONS ET EXPERTISES MÉDICO-LÉGALES

l’un de l’autre par une distance de près de 3 centimètres. Les ovaires sont encore lamelliformes.

Conclusions. — 1° La mort de la jeune Y.... est due à un étranglement interne de l’intestin.

2° Cet étranglement intestinal est la conséquence d’une imperforation de l’anus. Par suite de cette imperforation les matières fécales n’étaient expulsées de l’intestin que par un très petit orifice situé à l’extrémité inférieure de la vulve. Le rectum, par suite de l’accumulation des matières fécales, était très distendu, •et ces matières ne pouvaient s’échapper à cause d’un bouchon très dur qui venait obstruer la lumière du rectum.

3° Une opération chirurgicale aurait seule pu remédier à cette malformation.

4° L’état de la muqueuse de l’estomac et de celle de l’intestin ne révèle aucune inflammation qui puisse faire soupçonner l’ingestion d’une substance toxique. Les symptômes relatés dans les procès-verbaux d’enquête, sont ceux d’un étranglement par rétention des matières fécales.

5° Les résultats de l’autopsie et ceux de l’enquête sont donc concordants et doivent faire admettre que la mort est naturelle et la conséquence du vice de conformation de la jeune Y....