OBSERVATION XXI

Comimuniquée par le Dr Collins à la New-York neurological Society Séance du 3 novembre 1891

Accident produit par un courant électrique. — Paralvsie du deltoïide et névrite traumatique

Homme de 31 ans, chef d’une équipe d'employés du téléphone et du télégraphe.

Le 23 septembre 1891, monté sur un poteau de télégraphe pour réparer un fil, il reçut la décharge d'un fil d'éclairage mal isolé. Les points de contact furent le côté interne de la jambe gauche et le côté gauche du cou. Cet homme estime que le courant transmis à ‘travers son corps avait une tension de 1.000 volts.

La décharge fut suivie d’une perte de connaissance passagère, ce qui provoqua sa chute d’une hauteur de vingt-cinq pieds sur une voiture et de là sur le sol. À son entrée à l'hôpital, son intelligence était nette et il ne présentait pas nettement des symptômes de schock.

Cet homme guérit sans complications de ses contusions et de ses brülures. On 'chercha les réactions électriques pour son bras et son épaule qui avaient été particulièrement atteints ; elles furent toutes trouvées normales, excepté celles du deltoïde et du petit rond. ;

A cette époque, le malade avait commencé à se plaindre d'engourdissement du côté gauche et d’une diminution ‘de la vision de l’œil gauche. Il n’y avait pas cependant de rétrécissement du champ visuel, ni d’altération du fond de l’œil. Il se plaignait de la disparition de l'odorat du côté gauche, et de l'abolition des sensations gustatives sur la moitié gauche de la

langue. La sensibilité thermique et la sensibilité musculaire étaient un peu diminuées.

Le malade était devenu nerveux; il prenait peur facilement croyant que quelque malheur allait lui arriver; il souffrait aussi d’une insomnie continuelle. Etant donné que les moyens thérapeutiques avaient échoué, on résolut, en désespoir de cause, d'essayer l'hynoptisme, en considérant que l’élément hystérique prédominait dans les symptômes.

Pendant la première séance de sommeil hypnotique, les stigmates d’hystérie disparurent ; le malade put entendre des mots prononcés à voix basse aussi bien d’une oreille que de l’autre; la saveur du sel placé sur le côté gauche de la langue était rapidement perçue. On lui suggestionna qu’il dormirait et se sentirait mieux le lendemain Cette suggestion réussit.

Quelques mois après, le malade ne pouvait lever le bras; on recourut au même traitement et, toujours pendant le sommeil hynoptique, il put obéir lentement à l’ordre donné de lever le bras; cette séance fut suivie d'une amélioration, et cet homme put de nouveau vaquer à certaines occupations

Il est probable que la lésion à laquelle se rapporte cet ensemble de symptômes était due au traumatisme du nerf circonflexe quand la victime tomba sur la voiture. Il faut remarquer cependant que le temps écoulé entre l'accident qui produisit la lésion et le rétablissement des fonctions du nerf et des muscles est notablement plus court que celui qu’indiquent habituellement les auteurs pour les névrites traumatiques. Mais il faut se rappeler que le nerf circonflexe est court, peu distant de son ganglion, et que ce fait, ainsi que la puissance réparatrice de l’organisme sont, suivant toutes probabilité, de la plus grande importance pour la durée de la guérison.

OBsERVvATION XXII (empruntée au D' Philip Coombs Knapp)

Accident arrivé à Boston

Georges M .., 32 ans, ajusteur sur les lignes d'éclairage électrique, né à New-Brunswick. Fièvre typhoïde pendant sa jeunesse. Léger alcoolisme