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fulgurés observés par Charcot et Laveran, est profondément affecté et se présente avec tous les caractères qu’on observe dans l'hystérie vulgaire.

7° Pas plus dans l’hystérie consécutive à la sidération que dans l’hystérie provoquée par la fulguration nous ne relevons de caractères qui puissent la distinguer cliniquement de lhystérie traumatique ordinaire. Nous avons retrouvé chez un certain nombre de sidérés les phénomènes nerveux que l’école de la Salpétrière a vus se produire tant de fois à la suite des grands ébranlements psychiques et physiques, des grands traumatismes en général, des collisions de chemin de fer en particulier (1). Ilne semble pas que l'électricité, qu’elle affecte la forme de décharges orageuses ou de courants cireulant à haute tension dans un conducteur, provoque l'apparition de phénomènes hystériques d’un genre particulier ; il n’existe pas d'hystérie électrique; le traumatisme électrique agit sur le système nerveux, comme les traumatismes mécaniques, il provoque les mêmes effets.

Traitement. — De l'examen des observations cilniques que nous venons de faire, ne ressort-il pas un enseignement thérapeutique ? Sur ce point nous serons bref, car les cas. jusqu'ici ne sont pas assez nombreux pour qu’on puisse énoncer des règles générales.

Il est cependant un cas où une indication nette et précise peut être formulée : c’est celui d’un individu qui, foudroyé par contact avec un conducteur, tombe

(1) Voir la thèse de Guillemaud. Laboratoire de médecine légale de Lyon, 1891, Storck, éditeur,

comme une masse, Sans connaissance. À ce moment, et sans perdre une minute, il est de toute nécessité de pratiquer la respiration arlificielle ; le fulguré doit être traité comme un noyé.

Nous n’entrerons pas dans les détails du manuel opératoire ; la règle que nous venons de formuler nous en dispense. Ajoutons seulement qu'aux manœuvres ordinaires (méthodes de Marshall-Hall et de Sylvester) il sera très utile d'ajouter les trois moyens suivants :

1° l’électrisation du pneumogastrique au moyen de courants induits; les électrodes seront appliquées de chaque côté du larynx. Ce moyen, préconisé par Brown Sequard, pourra souvent être utilisé dans les stations centrales d'électricité, où l’on dispose de bobines d’induction ;

2° l’électrisation au moyen de courants continus (un pôle à la base du cou, l’autre sur les insertions du diaphragme) ;

3° la méthode de Laborde (1) (traction de la langue), utilisée récemment avec succès chez les noyés.

Quand la respiration est rétablie et que le blessé a repris connaissance, On fera la thérapeutique des symptômes. Si le malade présente des signes de schock, on aura recours aux stimulants, aux injections d’éther et de caféine.

Les brûlures par l'électricité seront traitées comme les brûlures ordinaires ; les escharres étendues auxquelles

(1) Bulletin de l'Académie de Médecine, 1892.

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elles donnent souvent lieu, réclameront dans certains cas une intervention chirurgicale.

Enfin les phénomènes nerveux, comportant des indications bien spéciales dans chaque cas, ne peuvent être l’objet de règles thérapeutiques précises. D'une façon générale, les calmants et surtout la morphine, semblent avoir donné de bons résultats.

FE. BIRAUD. Æ

CHAPHOIRIEAIN