OBSERVATION XII

(Thèse Saurain, Paris, 1897.)

Le 15 maï 1894, entre à l’hospice des Enfants-Assistés M... Juliette, 4 ans. ù

Croûtes d'impétigo sur la tête, plaques d’eczéma suintantes au niveau des oreilles et des lèvres. Cachexie.

À l’auscultation, dans les deux poumons, bouffées de râles fins sans souffle ni matité. Température 38 à 39 degrés. Sous l'influence du traitement, mieux sensible. Au bout d’un mois, elle avait repris un kilogramme, mais il reste toujours quelques

petites ulcérations sur la face. Bientôt, la température s'élève

Er DO ——

de nouveau. Le sang, pris dans une veine du pli du coude avec une seringue stérilisée, et ensemencé sur géloseet sur bouillon, donne cinq colonies de staphylocoque doré. La mort survient le 28 juillet dans un état de prostration profonde.

Autopsie. — À l'autopsie, on trouve des poumons un peu emphysémateux sur les bords. Çà et là, des noyaux d’atélectasie aux bases, un peu de congestion.

À la coupe, il s'écoule des grosses bronches un peu de liquide purulent, ce liquide contient du staphylocoque doré.

Le cœur est sain, renfermant un sang épais, poisseux. Rien dans le péricarde. Staphylocoques dans le sang du cœur.

Le foie est gros, marbré, graisseux. |

La rate est grosse et dure à la coupe. Le parenchyme est rouge foncé. Un peu de pulpe ensemencée nous donne des cultures de staphylocoques. |

L’estomac et l’intestin sont rouges, congestionnés, mais sans ulcérations. |

Le cerveau ne présente aucune lésion.

OBSERVATION XIII (Résumée)

(Bernheim Karrer.)

E... V., né le 19 novembre 1900. Nourri au sein jusqu'à l’âge de 2 mois. Puis nourri au lait de vache; troubles digestifs. À 4 mois, eczéma croûteux ‘au niveau du front et des joues. Amélioration.

17 octobre 1901. — L’eczéma est étendu ; l'enfant est

abattu, fiévreux, la langue est sale. Pas d'angine ; rien à si-

gnaler du côté de l'appareil cardiovasculaire ; engorgement des ganglions cervicaux ; a/buminurie.

18 octobre. — L'éruption augmente.

19 octobre. — On applique une pommade à l'ichtyol et à l'oxyde de zinc, l'enfant est abattu. La nuit du 19 au 20 se passe bien, Le 20, au matin, l'enfant est abattu etvomit ; pasde selles. À 11 heures du soir, il s’éveille, puis se rendort facilement. À 6 heures du matin, la mère trouve son bébé mort et déjà froid. re

Autopsie faite au bout de six heures. La peau de la joue droite est couverte de pus. Un peu de liquide dans le péricarde ; | le myocarde est pâle et l'examen histologique montre la disparition dela ton transversale du muscle cardiaque, et par places, l'augmentation des noyaux, avecinfiltration de cellules rondes dans les interstices. Les poumons sont congestionnés, le thymus est hypertrophié.

Les reins sont congestionnés.

L'examen bactériologique montre dans le pus de la joue de très nombreux staphylocoques, tuant la souris en vingtquatre heures. Staphylocoques peu nombreux dans le sang du cœur, dans le liquide céphalo-rachidien, dans la rate, dans le

foie, dans les ganglions lymphatiques.