OBSERVATION XV
: | (Rehn, in thèse de Brelet, r906.)
À Un enfant de 16 mois, nourri au biberon, a un eczéma de
la face et des bras ; après une amélioration à la suite du traitement par une pommade à l'ichtyol, survient une nouvelle poussée d’eczéma avec fièvre. Un matin, je suis appelé en toute hâte près de l'enfant. Depuis minuit, il est dans le collapsus. Je le trouve le visage bleuâtre, les extrémités cyanosées ; le pouls est à peine sensible. Mort sans convulsions une demiheure après mon arrivée.
Autopsie. — Dégénérescence graisseuse du myocarde, surtout dans le ventricule gauche. Pneumonie lobulaire avec hyperémie et œdème des poumons. /nfiltration graisseuse du foie. Néphrite parenchymateuse sub-aiquë. Hypertrophie de la rate. Le thymus n’est pas gros. Les ganglions sous-maxillaires, les ganglions du cou et de la nuque sont augmentés de volume.
Au microscope : dégénérescence graisseuse très prononcée du myocarde ; dégénérescence graisseuse des reins avec desquamation légère de l'épithélium.
Au point de vue clinique, cet enfant est mort de collapsus
cardiaque, et l'autopsie montra des lésions du myocarde.
OBSERVATION XVI (Due à l’obligeance de MM. Comby et Houzel.)
H... Louis, 4 mois, entré à l'hôpital des Enfants-Malades,
service de M. Comby, le 2 janvier.
AS
Né à terme, élevé au sein pendant un mois, puis au biberon (100 gr. lait et 20 gr. d’eau par biberon).
Entré pour eczéma de la face et du cuir chevelu avec impétigo. Poids 4.050 grammes. Semble amaigri ; selles liquides. Température : 381. L'enfant est couvert de vaseline.
4 janvier. — Les croûtes d’impétigo tombent. La tête se nettoie. On ordonne la pâte à l’oxyde de zinc.
5 janvier. — OEdème énorme de la tête qui se déforme au sommet. Enfant agité : température 385.
6 janvier. — À 7 heures du matin, l’enfant est en pleines convulsions. Gyanose intense avec refroidissement des extrémités. Les convulsions augmentent d'intensité, la température monte à 4301, et l'enfant meurt à 9 heures du matin.
Autopsie. — Rien au poumon. Cœur normal sans trombose. M. Comby se demande s’il n’y a pas lieu d’admettre que la
mort est causée par une sidération bulbaire ?
