CONCLUSIONS

1° La mort subite est fréquente chez l’enfant.

2° L'enfant est soumis aux mêmes causes de mort subite que l’adulte ou le vieillard, maïs i! est exposé à des causes qui sont plus spéciales au jeune âge : c’est dans les premières heures ou les premiers jours après la naissance, l’hémorragie méningée, l’hémorragie surrénale ; c’est, dans les premiers mois, l’hypertrophie du thymus, la syphihs héréditaire ; c’est dans la seconde enfance la mort subite à la convalescence de la diphtérie.

3° La pathogénie de la mort subite chez l’enfant peut se résumer en trois sortes de faits

Dans une première série, il existe des lésions des appareils, des organes qui suffisent à expliquer la mort subite.

Dans un deuxième gu oupe, on explique la mort subite au cours des maladies infectieuses ou dyscrasiques, par une intoxication érorme due à l’hypervirulence du germe infectieux. |

Enfin, dans une troisième catégorie, la pathogénie reste encore obscure. En néalité, il existe toujours an trouble de la nutrition se manifestant, soit par du rachitisme, du iymphatisme ou une intoxication gastro-intestinale, et correspondant à un trouble de fonctionnement des glandes vasculaires saguines.

4° Cette mort subite chez l’enfant est parfois instantanée, sans prodromes ; c’est la mort subite vraie par inhi-

bition ou par syncope. D’autres fois, au contraire, elle est précédée de certains prodromes, convulsions ou spasmes : Jaryngés, qui sont pour ainsi dire les avant-coureurs de Ja mort subite.

sut Nombreuses, par conséquent, sont les maladies : infantiles au cours desquelles le médecin doit craindrè une issue fatale ou porter un pronostic assez réservé, sans être toutefois d’un pessimisme excessif. ee

6° Aussi, le rôle du praticien ne consiste pas seulement à surveiller l'hygiène du petit maïade et à le traiter méthodiquement, mais il doit encore se souvenir que telle ou telle méthode thérapeutique, tel ou tel médicament, sont à rejeter comme susceptibles d’emporter brusquément l’enfant.

7° Le médecin légiste sera surtout appelé à faire l’autopsie à la suite de morts suspectes et principalement à la suite de morts instantanées ou d’accidents frappant un enfant en bonne santé apparente et aboutissant en quelques heures à une terminaison fatale. Et alors, tantôt il trouvera des lésions suffisantes pour expliquer la mort subite, citons parmi les plus fréquentes : la bronchite capillaire, l’hémorragie méningée ou l’hypertrophie du thymus ; tantôt aucune lésion organique ne peut être découverte, mais certains signes de troubles de nutritron, tels que le lymphatisme, rachitisme, atrophie du thymus, peuvent rendre compte de la facilité, avec laquelle s’est produite la mort par imhibition, Le médecin légiste, il est vrai, n’est pas tenu de consigner dans son rapport la cause de Ja mort subite, il lui suffit de dire simplement s’il n’a trouvé sur le corps et dans les viscères ni traces de vio-

Jence, ni traces de poison.